根据2025年3月14日乌鲁木齐市医疗保障局发布的最新政策，主要调整内容如下：
一、医保药品目录升级
- 新增药品覆盖
自2025年1月1日起，新版医保药品目录新增91种药品，涵盖肿瘤、罕见病、慢性病等病种，总数达到3159种（含西药1765种、中成药1394种、中药饮片892种）。
- 线上购药服务
参保人员可通过“乌鲁木齐市医保便民服务平台”线上购药，支持使用医保个人账户余额支付费用，并提供配送到家服务。
二、医保共济功能扩展
- 共济范围扩大
将职工医保共济亲属范围扩展至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，并将结亲对象纳入共济范围。
- 账户功能升级
个人账户资金可支付家庭成员医疗费用，也可代缴城乡居民医保费和“红山惠民保”商业保险费用。
三、城乡居民医保缴费标准
- 基础缴费标准
2025年度个人缴费440元（含40元长期护理保险费），其中特困人员、低保对象等特殊群体可获全额资助。
- 特殊群体倾斜政策
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特困人员（含孤儿）：全额资助；
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低保对象/监测户：个人缴费108元（含8元长期护理保险）；
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稳定脱贫人口：个人缴费380元（含20元长期护理保险）。
- 缴费时间规定
新生儿需在出生后90天内办理参保登记并缴费，次月开始享受医保待遇；非乌鲁木齐户籍新生儿需满足父母连续参保满1年等条件。
四、其他重要调整
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门诊报销比例 ：基层医疗机构60%、二级40%、三级30%；住院报销比例一级85%、二级75%、三级65%；
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转诊政策 ：实行分级转诊和双向转诊，危重急症不受首诊限制；
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新生儿参保条件 ：乌鲁木齐户籍新生儿无论出生时间均可参保，非户籍新生儿需满足父母参保年限等条件。
以上政策旨在扩大医保覆盖范围，提升保障水平，减轻居民医疗负担。建议参保人员及时通过官方渠道办理参保登记，并关注医保待遇细则。
