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职工医保除了统筹账户外, 还包括个人账户 ,并且 个人账户的余额不影响医保报销待遇 。具体来说:
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个人账户 :个人账户是由职工个人缴纳的基本医疗保险费以及用人单位缴纳的基本医疗保险费中的一部分划入的。个人账户里的余额可以用于支付参保人在定点医疗机构发生的需要个人负担的医疗费用,如药店买药、自费费用或者支付医保统筹报销后需要个人承担的合规医疗费用等。
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统筹账户 :统筹账户是由用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立的。统筹基金用于支付参保人在定点医药机构发生的政策范围内的医疗费用,即医保报销。
因此,职工医保的报销不仅通过统筹账户进行,还可以通过个人账户进行。当个人账户余额为“0”时,医保报销待遇仍然可以正常享受。
建议:
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参保人员应确保正常参保状态,以便能够享受医保报销待遇。
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合理利用个人账户余额,支付个人自付部分的医疗费用,以减轻经济负担。