丽江医保的费用主要包括个人缴费和政府补助两部分。以下是详细的费用标准和待遇信息。
丽江医保缴费标准
2024年缴费标准
- 个人缴费:2024年丽江居民医保个人缴费标准为每人每年400元。
- 财政补助:财政补助标准为每人每年670元。
- 总筹资标准:2024年丽江城乡居民基本医疗保险筹资标准为每人每年1070元。
2025年缴费标准
- 个人缴费:2025年个人缴费标准仍为每人每年400元。
- 财政补助:财政补助标准增加至每人每年670元。
- 总筹资标准:2025年筹资标准保持不变,为每人每年1070元。
社保缴费基数
- 最低缴费基数:2024年度丽江社保缴费基数最低为4306.2元。
- 个人和企业缴费:个人每月最低缴纳453.14元,企业每月最低缴纳1124.86元。
丽江医保报销比例
普通门诊报销比例
- 二级以下医疗机构:支付比例为50%。
- 二级及以上医疗机构:支付比例为25%。
- 年度最高支付限额:不低于400元。
住院报销比例
- 三级医疗机构:支付比例为65%。
- 二级医疗机构:支付比例为80%。
- 一级医疗机构:支付比例为90%。
大病保险报销比例
大病保险起付线为12000元,分段报销比例为60%、70%、80%、90%。
丽江医保待遇
住院待遇
参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内医疗费用,按照不同医疗机构等级享受相应的报销比例。
大病保险待遇
大病保险在基本医疗保险支付基础上,进一步保障高额医疗费用,起付线为12000元,报销比例分段递增。
特殊病慢性病待遇
参保人员在确诊患有特定慢性病或特殊病后,可享受相应的门诊报销待遇,具体比例和限额根据病种不同而有所差异。
丽江医保的缴费标准和待遇水平较高,个人每年仅需缴纳400元,财政补助670元,总筹资标准达到1070元。报销比例在不同医疗机构和大病保险方面也有详细规定,确保参保人员在不同医疗情况下都能得到充分保障。
