报销比例低，需备案
医保异地看病报销与本地报销存在多方面差异，主要区别如下：
一、报销比例差异
- 异地报销比例通常低于本地
本地就医报销比例普遍较高（如70%-90%），而异地报销比例一般较低（约40%-60%），且不同城市、医院级别差异显著。
- 同一城市不同级别医院差异
若在本地医院就医，基层医院报销比例可能达80%，而三级医院可能降至60%-70%；异地就医时，无论医院级别，报销比例普遍低于本地。
二、报销方式差异
- 本地就医支持实时结算
通过医保卡直接与医院联网结算，患者仅需支付自费部分。
- 异地就医需垫付后报销
需先自费支付医疗费用，出院后凭相关单据到参保地医保部门申请报销，流程较复杂且耗时。
三、报销限额差异
- 本地报销限额较高
本地医保对门诊、住院等费用设有较高报销限额，异地报销限额普遍低于本地。
- 异地报销限额严格
例如异地门诊起付标准可能比本地高2000-5000元，且年度累计限额较低。
四、报销范围差异
- 异地报销范围受限
部分药品、诊疗项目可能不在异地医保报销范围内，需自费或回参保地报销。
- 本地报销范围更广
本地医保通常覆盖更多医院等级和药品种类。
五、备案要求差异
- 异地就医需备案
跨省长期居住或临时外出就医人员需提前办理异地备案，未备案无法直接报销。
- 本地就医无需备案
本地参保人员无需备案即可享受医保待遇。
六、其他差异
- 报销时间限制
异地报销需在出院后1年内办理，超过1年需续保或回参保地报销。
- 材料要求差异
异地报销需提供居住证明、转诊证明等额外材料，本地报销仅需身份证或社保卡。
总结
异地就医报销流程复杂且比例较低，建议提前通过国家医保服务平台APP办理备案，选择合适的转诊渠道，并关注参保地与就医地医保政策的差异，以减少自费负担。
