大同市职工医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用段有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊统筹待遇

• 起付线：260元

• 支付比例：

• 一级医疗机构（含社区）：在职职工70%，退休人员75%

• 二级医疗机构：在职职工60%，退休人员65%

• 三级医疗机构：在职职工50%，退休人员55%

• 年度支付限额：在职职工1500元，退休职工1700元

2. 家庭医生签约服务

• 签约后，在基层医疗机构（一级及以下）普通门诊费用支付比例提高5个百分点

二、住院报销比例

1. 起付标准与分段报销

• 三级医疗机构：起付线1200元，最高支付限额40万元，报销比例90%

• 二级医疗机构：起付线550元，最高支付限额40万元，报销比例92%

• 一级及以下医疗机构：起付线160元，最高支付限额40万元，报销比例94%

2. 退休人员额外优惠

• 三级医疗机构报销比例提高2个百分点（即92%）

三、其他说明

• 年度最高支付限额 ：职工医保年度最高支付限额为40万元，超过部分需自费

• 大额医疗补助 ：年最高30万元，用于支付超过基本医保限额的费用，职工自付10%-20%

• 急诊费用 ：纳入医保统筹，报销比例与住院级别一致

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以医保部门官方文件为准。