徐州居民医保报销比例三甲医院

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根据2024年最新政策,徐州居民医保在三级医疗机构的报销比例如下:

一、住院医疗费用报销比例

  1. 起付标准以上至10000元以下
  • 三级医疗机构:90%

  • 二级医疗机构:80%

  • 一级医疗机构及社区卫生服务机构:70%

  1. 10000元至50000元以下
  • 三级医疗机构:80%

  • 二级医疗机构:75%

  • 一级医疗机构:85%

  1. 50000元以上
  • 三级医疗机构:85%

  • 二级医疗机构:80%

  • 一级医疗机构:90%

二、特殊群体优惠政策

  • 70周岁(含)以上人员 :在三级医疗机构报销比例提高5%,即80%

  • 大中小学生和儿童 :在三级医疗机构报销比例同样提高5%,即80%

  • 最低生活保障人员、特困职工等特殊群体 :按上述标准的50%执行

三、其他注意事项

  1. 起付标准 :三级医疗机构为1500元,二级1000元,一级及社区卫生机构500元

  2. 最高支付限额 :同一统筹年度内所有医疗费用(含门诊)最高支付限额为25万元

  3. 门诊报销 :普通门诊费用按比例报销,个人累计支付达上年度职工年平均工资7%以上部分可获门诊慢性病补助,最高1000元

以上政策适用于市区及各县(市)、铜山区、贾汪区居民医保,退休人员按上述标准的50%执行。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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