医保设置起付线的主要目的是为了 合理分担医疗费用、约束过度医疗行为、降低医保基金负担、优化医疗资源使用以及适应医保制度改革要求 。以下是具体的解释：

1. 合理分担医疗费用 ：起付线体现了参保人员个人和医保基金共同承担医疗费用的原则。参保人员在享受医保待遇前，需要先自付一定金额，这样可以减轻医保基金的支付压力，同时让个人对医疗费用有更清晰的认识和控制。

2. 约束过度医疗行为 ：起付线对门诊转住院、小病大治等过度使用医疗服务的行为进行经济约束。通过设置起付线，可以减少不必要的医疗消费，避免浪费医疗资源，确保医保基金用于真正需要的治疗和药品。

3. 降低医保基金负担 ：医保基金的基本原则是“以收定支、收支平衡、略有结余”。起付线的设置使得个人需要承担一部分费用，从而减轻了医保基金的支付负担，确保基金的可持续性和稳定性。

4. 优化医疗资源使用 ：起付线鼓励患者首先使用基层医疗机构和门诊服务，只有在必要时才转诊至医院，这样可以优化医疗资源的使用，集中资源救治大病和重病患者，提高医疗服务的效率和质量。

5. 适应医保制度改革要求 ：起付线的设置也是顺应医保制度改革的要求，即参保人员个人和医保基金合理分担住院费用。这种分担机制有助于保障医保基金的可持续性和稳定性，同时推动医疗服务的合理使用。

综上所述，起付线在医保制度中起到了重要的经济约束和调节作用，既保障了参保人员的医疗需求，又控制了医保基金的支出，优化了医疗资源的配置。