根据我国医疗保障政策,大病医保的覆盖范围因地区政策差异较大,但通常包含以下几类重大疾病。以下是综合整理后的主要病种分类及说明:
一、恶性肿瘤
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肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病(含血液系统肿瘤)
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儿童白血病(0-14周岁)
二、心血管疾病
- 急性心肌梗塞、脑卒中(含后遗症)、冠状动脉搭桥术
三、重大器官移植
- 肝移植、肾移植、心脏移植及术后抗排异治疗
四、糖尿病及代谢性疾病
- I型糖尿病、甲亢
五、其他重大疾病
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肾脏病综合征、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)
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重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染
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儿童先天性心脏病(0-14周岁)
六、罕见病保障
- 渐冻症、戈谢病等罕见病逐渐被纳入保障范围
注意事项
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地区差异 :具体病种及报销比例因省份政策不同而有所调整,建议参保人员咨询当地医保部门。
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保障标准 :部分城市对早期肿瘤、特定器官移植等有额外限制,需符合“重大疾病”定义。
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报销比例 :一般不低于90%,具体以当地政策为准。
七、其他特殊情形
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重大手术(如主动脉手术、脊柱手术)
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持续性残疾(如瘫痪、失明)
建议参保人员定期关注医保政策更新,及时通过医保渠道申请报销。