职工医保一档和二档的主要区别体现在以下几个方面：
- 缴费金额 ：
- 一档的缴费金额较高，例如在深圳市，一档的缴费标准为3075元/年·人，二档为6765元/年·人。
- 医疗待遇 ：
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门诊额度 ：一档的门诊额度为10478.4元，二档为2619.6元，一档的门诊额度明显高于二档。
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住院报销比例 ：一档的住院报销比例通常会比二档高1%至2%，住院费用越高，这个差距越明显。
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门诊报销起付线 ：非深户一档的门诊报销起付线为400元，二档为600元。
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医保个人账户 ：一档会返还医保个人账户资金，在职人员每月返还134.66元，一年累计1615.92元；一档终身免费医疗人员每月返还271元，一年累计3252元。
- 就医原则 ：
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一档 ：参保人可以在深圳市内任一定点医疗机构就医，不受医院级别限制，也可在市外医疗机构就医，但需要办理转诊手续。
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二档 ：参保人需要先在绑定的社康中心就医，若病情需要，可通过社康中心的转诊，到上级医院就诊。
- 其他待遇 ：
- 特病病种 ：一档和二档的特病病种数量不同，一档有4种，二档有23种。
综上所述，职工医保一档相较于二档，在缴费金额、医疗待遇、就医原则等方面都有明显的优势，尤其是在门诊额度、住院报销比例和医保个人账户资金返还方面。建议根据个人需求和实际情况选择合适的医保档次。
