2024年邯郸市职工医保报销新规如下:
- 住院起付标准 :
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一级及以下定点医疗机构:第一次住院300元,第二次住院150元,第三次及以上住院100元。
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二级定点医疗机构:第一次住院600元,第二次住院300元,第三次及以上住院200元。
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三级定点医疗机构:第一次住院900元,第二次住院450元,第三次及以上住院300元。
- 住院报销比例 :
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一级及以下定点医疗机构:在职职工96%,退休职工97%。
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二级定点医疗机构:在职职工93%,退休职工96%。
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三级定点医疗机构:在职职工88%,退休职工91%。
- 其他跨省临时外出报销标准 :
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一级及以下定点医疗机构:第一次住院600元,第二次住院600元,第三次及以上住院600元。
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二级定点医疗机构:第一次住院900元,第二次住院900元,第三次及以上住院900元。
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三级定点医疗机构:第一次住院1200元,第二次住院1200元,第三次及以上住院1200元。
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住院报销比例:一级及以下定点医疗机构在职职工86%,退休职工87%;二级定点医疗机构在职职工83%,退休职工86%;三级定点医疗机构在职职工81%,退休职工84%。
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年度报销限额 :13万元。
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门诊统筹支付限额 :
- 自2024年1月1日起,参照石家庄标准调整邯郸市职工门诊统筹待遇标准。
- “三重保障”和省域内“一站式”直接结算政策 :
- 扎实落实“三重保障”和省域内“一站式”直接结算政策要求,及时为参保困难患者报销合规医疗费用。
- 医疗救助和医保报销的区别 :
- 通过微信搜索并关注【邯郸本地宝】,回复【职工医保】可获取邯郸职工医保缴费基数、缴费比例、缴费年限、报销比例、报销限额等信息。
这些新规旨在提高医保基金使用效率,保障参保职工和退休人员的医疗需求,减轻因病致贫返贫风险,并优化医保服务流程,提升参保群众的医保获得感。