老年人病态窦房结综合征的治疗效果及预后需结合病因和病情严重程度综合评估，具体如下：

一、治疗目标与可逆性因素

1. ‌可逆性病因‌：
   若由暂时性诱因（如药物中毒、心肌炎、冠脉缺血等）引起，在及时去除诱因或治疗原发病后，窦房结功能可能部分或完全恢复‌。
   示例：药物代谢完成后或心肌炎治愈后，症状可能显著改善‌。

2. ‌不可逆性病因‌：
   对于年龄相关的窦房结退行性病变或长期缺血损伤，通常无法完全治愈，治疗以控制症状和预防并发症为主‌。

二、主要治疗手段及效果

1. ‌药物治疗‌：

   • ‌短期缓解‌：阿托品、异丙肾上腺素等可暂时提高心率，但长期使用可能引发副作用（如心律失常），仅适用于急救或短期过渡‌。
   • ‌辅助用药‌：烟酰胺、氨茶碱可能通过改善代谢或阻断腺苷受体发挥部分疗效，但效果有限‌。

2. ‌心脏起搏器植入‌：

   • ‌适应症‌：出现黑蒙、晕厥或动态心电图显示严重心动过缓（心率<40次/分、最长RR间期>3秒）时，起搏器是首选方案‌。
   • ‌预后‌：起搏器技术成熟，植入后可显著改善生活质量并降低猝死风险，预后良好‌。

3. ‌生活方式与监测‌：

   • 规律作息、避免劳累及情绪波动，戒烟限酒，适度运动‌。
   • 定期复查心电图或动态心电图，监测病情进展‌。

三、预后评估

• ‌轻症患者‌：通过药物和病因治疗可有效控制症状，预后较好‌。
• ‌重症患者‌：起搏器植入后心脏功能可恢复正常水平，长期生存率较高‌。

该病能否“治愈”取决于病因是否可逆。对多数老年患者而言，虽无法逆转窦房结退化，但通过规范治疗（尤其是起搏器）可有效控制病情，实现良好预后‌。