报销比例在50%-90%之间
上海医保卡的报销比例根据不同的医疗场景和医保类型有所差异,具体如下:
- 门急诊报销比例 :
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社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%。
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二级医疗机构门诊急诊的,报销60%。
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三级医疗机构门诊急诊的,报销50%。
- 住院报销比例 :
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社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,报销90%。
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二级医疗机构住院的,报销80%。
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三级医疗机构住院的,报销70%。
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60周岁及以上人员、重残人员在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,报销90%,在二级医疗机构住院报销80%,在三级医疗机构住院报销70%。
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60周岁以下人员在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,报销80%,在二级医疗机构住院报销75%,在三级医疗机构住院报销60%。
- 起付线 :
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门急诊起付线为1500元。
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住院起付线为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。
- 其他特殊规定 :
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如果历年医保账户余额用完,会有一条门诊的自费线,为500元,超过500元的部分根据医院等级分配自费比例。
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城乡居民医保参保人员的基本医保待遇标准也适用上述报销比例,且享有居民大病保险待遇,对特定病种进行额外报销。
综上所述,上海医保卡的报销比例在50%-90%之间,具体报销金额还需根据实际就医情况、医疗费用、医疗机构等级等因素进行计算。建议参保人员根据自己的实际情况选择合适的医疗机构,并注意医保的起付线和报销比例,以最大化享受医保待遇。