上海职工医保住院报销比例

在职职工85%,退休人员92%

2024年上海职工医保住院报销比例如下:

  1. 在职职工
  • 住院起付标准为1500元,超过起付标准的部分,统筹基金支付85%。
  1. 退休人员
  • 住院起付标准:

  • 2001年1月1日后退休:1200元

  • 2000年12月31日前退休:700元

  • 超过起付标准的部分,统筹基金支付92%。

  1. 最高支付限额
  • 2024年7月1日零时起,职工医保统筹基金最高支付限额从61万元提高到63万元,超过最高支付限额的部分,仍按规定继续报销80%。

建议:

  • 在职职工和退休人员在选择医疗机构时,可以考虑医院等级对报销比例的影响,选择合适的医疗机构以最大化报销金额。

  • 注意住院起付标准,确保医疗费用超过起付标准后,才能享受医保报销。

  • 了解最高支付限额,合理规划医疗费用,避免超过限额部分无法报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-03-14