重庆个人职工医保一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 个人账户 ：
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一档 ：没有个人账户，所有医疗费用均通过统筹基金支付。
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二档 ：有个人账户，每个月会有资金划入，可用于支付门诊和住院费用。
- 特病门诊报销病种 ：
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一档 ：包括恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾移植后抗排异治疗；血友病，共4类。
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二档 ：包括恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；糖尿病1型、2型；系统性红斑狼疮；高血压病；冠心病；风湿性心瓣膜病；脑血管意外后遗症；支气管哮喘；慢性支气管炎；慢性肺源性心脏病；肝硬化；再生障碍性贫血；精神分裂症；结核病；血友病，共23类。
- 缴费标准 ：
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一档 ：缴费比例为8.2%（基本+地补），其中单位交6.2%，个人交2%，每月缴费59.84元。
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二档 ：缴费比例为8.2%（基本+地补），其中单位交0.5%，个人交0.5%，每月缴费52元。
- 普通门诊待遇 ：
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一档 ：个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用，社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付。
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二档 ：具体待遇未详细说明，但通常个人账户资金也可用于普通门诊费用。
- 住院报销 ：
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一档 ：住院医保待遇与单位职工医保一致，支付限额为4.7万元。
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二档 ：住院报销待遇与单位职工医保一致，支付限额也为4.7万元。
- 就医原则 ：
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一档 ：在市内定点医疗机构就医。
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二档 ：门诊在选定社卫中心就医，经结算医院同意，可在与选定社卫中心同属于一家医疗集团网格内定点医疗机构之间转诊。
综上所述，重庆个人职工医保一档和二档在个人账户、特病门诊报销病种、缴费标准、普通门诊待遇、住院报销和就医原则上均存在明显差异。二档虽然缴费较高，但享有更全面的医保待遇和更多的个人账户资金。建议根据个人需求和实际情况选择合适的医保档次。
