北京市工会住院二次报销的比例如下:
- 普通住院治疗 :
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首次住院扣除1300元起付线后,按60%比例核算给付金。
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第二次及以上住院扣除650元起付线后,按50%比例核算给付金。
- 急诊抢救留观并在同一医院收入住院治疗 :
- 住院留观7日内的治疗费用,并经医保核定出具的《北京市医疗保险手工报销费用审批表》结合本次(同一医院)住院费用清单,按一次起付线扣除,依次按60%、50%比例核算给付金。
- 住院期间因病情需要在24小时内转诊 :
- 能提供医保正规格式的《北京市医疗保险转诊单》按一次起付线扣除,对《转诊单》时间超过24小时转诊,分别按两次住院起付线扣除。对已支付过赔付金,事后又补报住院转诊单不予重新核定给付金。
- 患有特殊病的情况 :
- 如恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、血友病、再生障碍性贫血、肾移植后和肝移植后服抗排异药等,符合基本医疗保险统筹基金特殊病支付范围内属会员个人自付一部分的费用,并提供《北京市医疗保险特殊病申报审批单》,在审批期限内到指定医院住院治疗,首次住院需扣除1300元起付线,再次住院不另扣起付线,依次按60%、50%比例核算;特病门诊首次报销需另扣1300元起付线,以后不再扣起付线,按50%比例核算给付金。
建议:
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普通住院 :首次住院1300元起付线后60%,第二次及以上住院650元起付线后50%。
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急诊抢救留观 :7日内60%,之后50%。
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转诊 :24小时内按一次起付线60%,超过24小时按两次起付线50%。
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特殊病 :首次住院1300元起付线后60%,再次住院不另扣起付线50%,特病门诊50%。
这些信息可以帮助职工更好地了解并利用工会提供的二次报销福利。