北京工会12351二次报销

需要满足一定条件并通过相关步骤

北京工会12351的二次报销政策 旨在为工会会员提供医疗费用的额外保障 。在基本医疗保险报销后,会员可以根据个人花费的金额享受一定比例的再次报销。具体条件、流程和所需材料如下:

  1. 二次报销条件
  • 缴纳北京市城镇职工医疗保险。

  • 是北京市总工会管理的工会会员。

  • 持有“京卡”的在职职工。

  • 所在的用人单位按时缴纳工会经费。

  1. 二次报销流程
  • 对于未超过封顶线的情况,职工不需要提供申请和证明材料,系统会自动核算,前一个季度的医疗费互助金会在下一个季度末之前直接打入工会服务卡中。

  • 如果职工个人门诊或住院“自付(一)”费用各达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内“自付(一)”费用在封顶线以上的,需要进行申报。市总工会会生成相关反馈表,用人单位工会为有需求的职工完善信息后提交,超封顶线以上“自付一”金额在1万元以上的职工还需提供就医原始单据或相关证明,并由本人签字确认情况反馈表。

  1. 报销比例和限额
  • 门诊医疗费用在基本医疗保险统筹基金支付范围内,由会员承担的“自付(一)”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%比例核算互助金,劳模和特困职工的门诊医疗费用按25%的比例核算互助金。

  • 住院医疗费用在基本医疗保险统筹基金支付范围内,由会员承担的“自付(一)”费用,首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金,第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。

  • 二次报销不设封顶线,最高报销额可达200653元。

  1. 办理步骤
  • 在北京缴纳社保的人员,下载并安装“北京工会12351”APP。

  • 在线申请注册,等待审核。

  • 审核通过后,携带身份证原件到北京银行网点办理工会银行卡。

  • 办理完银行卡后,在医保支付超过一定金额后,就会按季度收到报销款项。

建议:

  • 建议工会会员及时下载并注册“北京工会12351”APP,以便及时了解二次报销的相关政策和流程。

  • 在办理二次报销时,确保所有材料齐全,以便能够顺利享受报销待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

长沙哪些药房开通了统筹

截至2023年6月,长沙市已有589家药店纳入职工门诊统筹。具体分布如下: 芙蓉区:48家 天心区:58家 岳麓区:84家 开福区:76家 雨花区:90家 望城区:24家 长沙县:67家 浏阳市:46家 宁乡市:96家 建议您根据最新的官方信息,确认具体需求访问的药店是否在名单内,并关注相关医保政策更新

健康新闻 2025-03-14

长沙统筹药店怎么查

要查询长沙市的统筹药店,您可以通过以下几种方式进行: 关注长沙本地宝公众号 : 微信搜索并关注“长沙本地宝”公众号。 在公众号对话框中回复“职工医保”即可获取长沙职工医保缴费、报销、查询等消息,包括住院、门诊、异地报销等相关内容。 访问长沙市医疗保障局官网 : 长沙市医疗保障局官网会发布最新的统筹药店名单和相关信息。 您可以访问长沙市医疗保障局官网

健康新闻 2025-03-14

北京人流二次报销比例

根据北京市生育保险的规定, 女职工在医院进行的人流手术费用可以报销,报销比例为80% 。具体的报销金额和限制标准可能会因不同的医院和政策而有所不同,建议您咨询当地社保机构或医疗保险公司以了解更准确的信息

健康新闻 2025-03-14

天津市生育险无指征剖腹产也能报销一万吗

能 天津市生育险对于剖腹产的报销情况如下: 剖腹产的基本报销标准 : 剖腹产的生育医疗费用实行定额支付,标准一般为3580元。 剖腹产并发症或合并症的额外报销 : 如果在生育过程中出现了如产后出血、羊水栓塞等并发症或合并症,这些额外产生的医疗费用同样可以报销。 生育津贴 : 生育津贴的计算方式通常是按照用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以产假天数来确定的。在天津

健康新闻 2025-03-14

西安城乡居民医保截止时间

2025年西安城乡居民医保的集中缴费截止时间为 2024年12月20日 。在集中缴费期结束后,未参保或未连续参保的人员将设置固定待遇等待期3个月。因此,建议您在此之前完成医保缴费,以确保2025年度能够正常享受医保待遇

健康新闻 2025-03-14

天津顺产报销一般能报多少钱

在天津,顺产的报销金额 因多种因素而异 ,包括医院等级、是否有特殊情况等。以下是一些具体的报销信息: 顺产报销额度 : 一般顺产的报销额度大概在 几千元 左右,这涵盖了住院期间的床位费、护理费、接生费以及基本的医疗耗材费用等。 顺产报销额度一般在 3000元 到 4000元 之间。 剖宫产报销额度 : 剖宫产的报销额度通常会比顺产高,可以达到 上万元 。 在三级医院剖宫产

健康新闻 2025-03-14

阿拉尔市人很少吗

阿拉尔市的人口数量是 不算少的 。以下是一些具体的人口数据: 截至2022年底,阿拉尔市的总人口为46.10万人。 2020年末,阿拉尔市的总人口为40.9万人。 2020年末,阿拉尔市辖区人口为40.9万人,其中市区人口为11.87万人。 这些数据表明,阿拉尔市的人口数量在近年来有所增长,并且相对于其面积而言,人口数量是较多的

健康新闻 2025-03-14

深圳职工医保在惠州市能用吗

深圳职工医保在惠州市 可以使用 ,但具体使用条件如下: 实时结算 : 如果参保人没有进行本地医保备案,则不能享受实时结算,需要先自行垫付医疗费用,然后回到参保所在地进行手工报销。 备案手续 : 对于需要在惠州定点医疗门诊看病的参保人,需要提前到深圳市社保局办理申请备案手续,之后便可在惠州的定点医院刷卡就诊。 住院报销 : 在惠州异地住院就医时,参保人可以按照深圳市内标准进行报销

健康新闻 2025-03-14

灵活就业医保为什么不能一个月交

可以选择按月或按年缴费 灵活就业医保 可以选择按月或按年缴费 。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。这意味着,灵活就业人员在参保时,可以根据自身情况选择适合的缴费方式。 具体来说,灵活就业医保的缴费方式有以下几种: 按月缴费

健康新闻 2025-03-14

西安市居民医保在哪个银行交

西安市居民医保可以通过以下银行进行缴费: 工商银行 :全市各营业网点、手机银行、网点智能终端、“工商银行陕西分行”微信公众号、工银e缴费二维码扫码。 农业银行 :全市各营业网点、手机银行、扫码付、惠农通(智能POS机)。 中国银行 :全市各营业网点、手机银行。 建设银行 :全市各营业网点、手机银行、智慧柜员机、裕农通金融服务点、扫码付、秦务员APP。 秦农银行 :全市各营业网点

健康新闻 2025-03-14

山东省职工医保门诊怎么报销比例

山东省职工医保门诊的报销比例如下: 在职职工门诊报销比例 : 在基层(含一级)医疗机构:报销比例为80%。 在二级医疗机构:报销比例为70%。 在三级医疗机构:报销比例为60%。 退休人员门诊报销比例 : 在基层(含一级)医疗机构:报销比例为85%。 在二级医疗机构:报销比例为75%。 在三级医疗机构:报销比例为65%。 此外,对于不同级别的定点医疗机构,支付比例存在差异

健康新闻 2025-03-14

长沙职工医保要交多久就能统筹

男性30年,女性25年 长沙职工医保需要缴纳的年限如下: 男性职工 需要累计缴纳满30年。 女性职工 需要累计缴纳满25年。 因此,长沙职工医保的最低累计缴费年限为男性30年,女性25年,达到这个年限后,参保人员可以享受终身医保待遇。需要注意的是,如果未达到规定年限,可以继续缴费至规定年限。此外,如果因中断缴费导致待遇享受受到影响,需要根据具体情况进行相应的补缴和处理

健康新闻 2025-03-14

长沙普通医保和职工医保统筹额度

存在差异 长沙的普通医保和职工医保的统筹额度如下: 普通医保 : 最高支付限额 :一个结算年度内,政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元。 职工医保 : 门诊统筹 : 起付标准 :一个自然年度内,累计不超过300元。 在职职工最高支付限额 :1500元。 退休人员最高支付限额 :2000元。 住院报销 : 起付标准 : 一类收费标准定点医院:1000元

健康新闻 2025-03-14

北京工会怎么二次报销

在北京享受工会二次报销的流程如下: 下载并注册“北京工会 12351”APP : 在手机应用商店搜索并下载“北京工会 12351”APP。 完成在线申请注册,并等待审核通过。 办理工会银行卡 : 携带身份证原件,到北京银行任一网点办理工会银行卡。 可以选择自助机器办理,办理完成后可立即取到银行卡。 关联工会账户 : 打开“北京工会 12351”APP

健康新闻 2025-03-14

2025年天津治疗胃出血的医院有哪些

在2025年,天津有几家医院在治疗胃出血方面具有良好的口碑和专业能力。以下是一些推荐的医院: 天津市第一中心医院 地址 :本部位于天津市南开区复康路24号,东院位于河东区新开路学堂大街21号 医生数量 :可咨询医生2位,可挂号医生12位 综合评分 :1044 科室 :拥有143个科室,733位医生 天津中医药大学第一附属医院 地址 :未提供具体地址 医生数量 :可咨询医生2位

健康新闻 2025-03-14

北京工会卡二次报销标准

北京市职工医保工会二次报销的标准如下: 门诊费用 : 起付线为1800元。 超过起付线后,自动报销自付部分的20%。 住院费用 : 首次住院起付线为1300元,二次及以上住院起付线为650元。 超过起付线后,自动报销自付部分的20%。 大病保险 : 在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的起付金额以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%。 超过5万元的费用

健康新闻 2025-03-14

渭南职工医保在西安住院报销比例

渭南职工医保在西安住院的报销比例如下: 普通门诊 : -不设起付线,全体参保居民均享受普通门诊待遇。 -一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 住院报销比例 : -年度最高支付限额为20万元。 -住院起付标准:在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。

健康新闻 2025-03-14

深圳二档社保药店能用吗

能 深圳二档社保 可以在药店使用 ,但有一些限制条件: 不能直接购买药品 :二档社保参保人不能直接在药店使用社保卡购买药品,因为二档社保没有设置个人账户,不存在去药店刷社保卡消费的功能。 需要在医保定点医院使用 :二档社保参保人可以在医保定点医院使用医保卡,直接启用功能后进行医疗报销。 医疗报销流程 : 准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。 携带本人身份证、医保卡

健康新闻 2025-03-14

省级医院职工医保报销比例是多少

省级医院的职工医保报销比例如下: 住院待遇 : 三级医院:起付标准为900元,报销比例为88%。 二级医院:起付标准为600元,报销比例为90%。 一级医院(含社区):起付标准为300元,报销比例为95%。 特殊疾病门诊医疗待遇 : 在职职工支付比例为80%,退休(退职)人员支付比例为85%。 重特大疾病医疗待遇 : 住院医疗费用支付比例为县级医疗机构85%

健康新闻 2025-03-14

山东枣庄农合报销比例

山东枣庄农合报销比例如下: 门诊报销比例 : 村卫生室、卫生所:60% 镇卫生院:40% 二级医院:30% 三级医院:20% 镇级合作医疗门诊报销限额:5000元/年 住院报销比例 : 辅助检查项目(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等):限额报销200元 手术费:起付线1000元内按国家标准报销,超过1000元按1000元报销 60岁以上老年人住院治疗费及护理费

健康新闻 2025-03-14