深圳一档好还是二档好

深圳医疗保险一档和二档各有其优势,具体选择哪一档更好,取决于个人的需求和实际情况。以下是它们之间的一些主要区别:

  1. 缴费标准
  • 一档 :职工参加基本医疗保险一档的,以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%。本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。

  • 二档 :职工参加基本医疗保险二档的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费,其中用人单位缴交0.5%,个人缴交0.2%。

  1. 保险费分配
  • 一档 :参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月计入个人账户;参保人按11.5%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的8.05%计入个人账户;其中一次性缴交医疗保险费的,其应划入个人账户的金额按月计入个人账户;参保人停止缴费并继续享受基本医疗保险一档待遇的,以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为划入基数,按划入基数的8.05%按月计入个人账户,费用由大病统筹基金支付。

  • 二档 :按本市上年度在岗职工月平均工资的0.2%计入社区门诊统筹基金,1元计入调剂金,其余部分计入大病统筹基金。参保人停止缴费并继续享受基本医疗保险二档待遇的,划入社区门诊统筹基金和调剂金的费用,由大病统筹基金支付。

  1. 就医范围
  • 一档 :市内任一定点医疗机构二级三级门诊/住院直接报销,一级门诊需要选定社康机构。

  • 二档 :住院直接去医疗机构就医报销,门诊大病在规定医疗机构就医,门诊在绑定社康中心实现“选1送N”。

  1. 普通门诊待遇
  • 一档 :职工医保一档参保人在普通门诊统筹定点医疗机构就医(二级医院65%报销,三级医院55%报销,个人无需进行选定操作),可享受普通门诊统筹待遇。到选定社康发生的普通门诊医疗费用由统筹基金75%报销。

  • 二档 :职工医保二档和居民医保参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医,可享受普通门诊统筹待遇。

  1. 个人账户家庭共济
  • 一档 :个人账户只要有余额,即可用于支付本人及其配偶、父母、子女医疗费经上述待遇报销后的自付部分。也可用于在深圳市内定点零售药店购买医保目录内的药品和医用器械耗材,申请通过个账返还少儿医保费用等。

  • 二档 :无个人账户。

  1. 住院待遇
  • 一档 :住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付90%~94%,退休后95%。

  • 二档 :住院报销比例略低于一档,具体比例根据医院级别有所不同。

  1. 费用比较
  • 一档 :每月费用为471.31元,年费用为5655.72元。

  • 二档 :每月费用为134.66元,年费用为1615.92元。

建议

  • 如果经济条件允许 :建议选择一档,因为一档不仅缴费基数高,而且个人账户金额也较多,可以在门诊和住院时提供更多的报销和自付部分的支付能力。

  • 如果经济条件有限 :二档也是一个不错的选择,虽然缴费基数低,但住院报销比例和门诊统筹基金的使用上仍然较为全面,且费用相对较低,适合经济压力较大的家庭。

综合考虑以上因素,如果你对就医便利性和报销比例有较高要求,且经济条件允许,选择一档更为合适。如果你希望在保证基本医疗保障的同时,减轻经济负担,二档也是一个值得考虑的选项。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

深圳医保一档二档缴费区别

深圳医保一档和二档的缴费区别主要体现在以下几个方面: 缴费比例 : 一档 :单位和个人缴费比例分别为5%和2%,总缴费为471.3元/月。 二档 :单位和个人缴费比例分别为1.5%和0.5%,总缴费为134.7元/月。 缴费基数 : 一档 :缴费基数为员工实际缴费工资,最低为6733元,最高为33665元。 二档 :缴费基数同样为员工实际缴费工资,最低为6733元,最高为33665元

健康新闻 2025-03-14

三明市农村医保报销比例

三明市农村医保的报销比例如下: 门诊报销比例 : 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。 镇卫生院就诊报销40%。 二级医院就诊报销30%。 三级医院就诊报销20%。 住院报销比例 : 在镇卫生院就诊,医疗费用的报销比例可达60%。 在二级医院就诊,报销比例降至40%。 在三级医院就诊,报销比例则只有30%。 大病补偿 : 一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿:

健康新闻 2025-03-14

福州医保在外地看病怎么报销

福州医保在外地看病的报销流程如下: 转诊证明 : 在当地医院开具转诊证明。 社保审批备案 : 携带转诊证明到当地社保处(医保处)进行异地就医审批备案。 住院费用结算 : 在异地定点医院住院,全额结账。 报销材料准备 : 准备以下材料: 异地定点医院住院发票原件。 机打的费用清单原件。 住院病历有效复印件(医院盖章有效)。 身份证复印件。 报销申请 : 回到当地社保处

健康新闻 2025-03-14

山东医保在新疆看病能报销吗

山东医保在新疆看病是 能够 报销的。具体来说,新疆乌鲁木齐市在2023年已经全力推动了跨省异地就医直接结算,全年办理异地就医备案16.86万人次,异地就医直接结算60.96万人次,医保基金支付4.7亿元。此外,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条的规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 因此,如果您是山东的参保人员

健康新闻 2025-03-14

北京社保续交多久能用

北京社保续交后,不同保险的生效时间如下: 养老保险 :养老保险是累计计算年限,因此不受断交影响。只要累计缴费满十五年,达到法定退休年龄后就可以按月领取基本养老金。 医疗保险 :医疗保险如果断交三个月以上,需要再连续缴纳六个月后才能继续享受政策福利;如果断交在三个月内,则续交后的次月就可以生效。 生育保险 :生育保险需要在生育前保证连续缴纳一年才可以享有福利,一旦断交就要重新计算时间。

健康新闻 2025-03-14

深户一档医保费用

深圳一档医保的缴费金额如下: 在职职工 : 深户 :总缴纳约1684元,其中个人缴纳约501元,公司缴纳约1183元。进入个人账户金额为养老359.36元+医保134.66元=494.02元。 非深户 :总缴纳约1639元,其中个人缴纳约501元,公司缴纳约1138元。进入个人账户金额为养老359.36元+医保134.66元=494.02元。 个人缴纳 : 深户

健康新闻 2025-03-14

三明市户口在福州医院报销比例

三明市户口在福州医院的报销比例如下: 普通门诊补偿待遇 : 报销比例:50% 年度最高支付限额:400元/人(按实际报销金额计算) 大学生年度最高支付限额:2000元/人(含起付标准、按比例自付费用) 特殊病种门诊补偿待遇 : 报销比例:60% 重病特殊病种门诊费用(6万元以内含6万元):70% 重病特殊病种门诊费用(6万元以上至14万元含14万元):40% 住院补偿待遇 :

健康新闻 2025-03-14

甘肃省居民医保报销流程及标准

甘肃省居民医保的报销流程及标准如下: 报销比例 : 一级医疗机构 :报销比例为90%。 二级医疗机构 :报销比例为85%(也有地方为75%或80%)。 三级乙等医疗机构 :报销比例为75%。 三级甲等医疗机构 :报销比例为65%(也有地方为60%或70%)。 报销流程 : 办理住院手续 :患者需出示身份证和医保卡,以便医院的部分开销能纳入医保报销范围。 准备出院材料

健康新闻 2025-03-14

北京社保交完多长时间能用

在北京,社保的缴纳时间对于享受各项福利待遇和资格有着重要影响。以下是一些关键点: 养老保险 :养老保险实行累计年限缴费,断交不清零。但如果断交,累计缴费时间会缩短,个人账户累计存储额度也相对减少,最后到手的养老金可能会变少。若长时间中断,累计不足15年,将无法领取养老金。 医疗保险 :医保待遇在社保断缴后次月就不能使用了。若因单位原因断交,单位补缴后可按手工报销流程办理报销

健康新闻 2025-03-14

山东医保在河北医院报销比例

山东医保在河北医院的报销比例如下: 乡镇级(一级)定点医疗机构 : 报销起付线:200元 报销比例:85% 县级(二级)定点医疗机构 : 报销起付线:500元 报销比例:70% 市级(三级)定点医疗机构 : 报销起付线:700元 报销比例:55% 省级(三级)定点医疗机构 : 报销起付线:1000元 报销比例:50% 建议在实际操作中,以最新的政策为准,因为医保政策可能会有所调整

健康新闻 2025-03-14

东莞市职工医保在广州报销比例

东莞市职工医保在广州的报销比例如下: 普通门诊就医 : 基层社区医院(小点):报销比例为80%。 大型综合医院(大点):经小点转诊报销比例为55%,未经转诊报销比例为45%。 普通门诊统筹金最高支付限额为每人每月300元。 住院就医 : 职工社会医疗保险统筹基金对参保人员异地就医医疗费用的支付标准,按照本市同级定点医疗机构标准执行: 一级定点医疗机构:90%。 二级定点医疗机构:85%。

健康新闻 2025-03-14

口腔诊所统筹报销比例

口腔诊所的统筹报销比例主要 取决于所在地区的医保政策、医疗机构的级别以及具体的治疗项目 。以下是一些具体的信息: 普通门诊报销比例 : 青岛市 : 职工普通门诊统筹年度最高报销6000元,报销比例由50%提高至60%;退休职工年度最高报销7000元,报销比例提高至65%。 城乡居民医保 : 一级及以下定点医疗机构报销比例为70%;二级定点医疗机构报销比例为50%

健康新闻 2025-03-14

深户医保只能买一档吗

深户职工 只能参加一档医保 ,不能选择其他档次。这一规定是基于深圳本地户籍员工的医保政策,旨在为深户职工提供更全面、优质的医疗保障。因此,对于深户职工来说,参加一档医保是强制性的,且无法更改。 需要注意的是,如果深户职工在户籍变更后未及时调整医保档次,单位可能仍按非深户标准缴纳,导致无法享受一档待遇。因此,深户职工应及时关注自己的户籍和医保档次信息,确保自己的医疗保障权益不受影响

健康新闻 2025-03-14

东莞社保在广州门诊能报销吗

能 东莞社保在广州 可以 报销门诊费用,但需要满足一定的条件。以下是具体的报销流程和所需材料: 办理转诊手续 : 需要先在东莞的社保所在地办理转诊手续。 转诊手续通常需要提供当地社保和医院开具的转诊证明。 在就诊医院进行社保登记 : 在广州的定点医院就诊时,需要在医院办理社保登记。 所需材料包括身份证、社保卡、个人社保号码及其他个人信息。 选择定点医院 :

健康新闻 2025-03-14

兰州市居民医保缴费时间

兰州市2025年城乡居民医保的集中参保缴费时间为 2024年9月10日至2025年2月28日 。在此期间办理参保登记及缴费到账的参保人员,自2025年1月1日至2025年12月31日享受居民医保待遇。对于在补充参保缴费期(2025年1月1日至2月28日)内参保缴费的人员,从缴费之日起等待90日后开始享受城乡居民基本医保待遇。 建议: 尽早缴费 :为确保能够及时享受医保待遇

健康新闻 2025-03-14

漳州市如何缴灵活就业医保的钱

漳州市灵活就业者可以通过以下方式缴纳医保费: 网上缴费 : 登录漳州市人力资源和社会保障局的官方网站,点击“医保缴费”,按提示输入个人信息和缴费金额,选择支付方式完成缴费。 移动缴费 : 下载并安装漳州市人力资源和社会保障局的手机APP,登录账号,进入缴费页面,按提示输入个人信息和缴费金额,选择支付方式完成缴费。 银行缴费 : 前往银行柜台或ATM机,选择“社保缴费”

健康新闻 2025-03-14

厦门灵活就业只交医保可以吗

厦门的灵活就业人员可以选择只交医保 。根据最新的法规和政策,灵活就业人员作为独立个人参保时,有权选择只缴纳医疗保险而不必同时缴纳其他社会保险。这意味着,如果您是灵活就业人员,并且希望仅获得医疗保障,您可以选择单独缴纳医疗保险费用。 然而,有几个特殊情况需要注意: 如果您是外地户籍,可能只能选择缴纳养老保险。 达到法定退休年龄后,如果医保缴费年限不足,您可能需要选择一次性补缴,而不能继续按月缴纳

健康新闻 2025-03-14

泉州晋江医保灵活就业在哪里缴费

泉州晋江的医保灵活就业人员可以通过以下几种方式缴费: 闽政通APP : 在闽政通APP首页点击【医保服务】进入,在业务经办栏目中点击【灵活就业参保登记】,按要求填写相关信息。 福建税务微信公众号 : 关注“福建税务”微信公众号,进入后点击【微办税】,然后点击【医保社保业务】。 在个人社(医)保缴费办理页面填写个人信息,选择证件类型,录入证件号码和姓名

健康新闻 2025-03-14

北京社保上几年医疗上几年

在北京,社保中的医疗保险需要缴纳 男性满25年,女性满20年 才能享受终身医疗保险待遇。具体规定如下: 养老保险 :需要交满15年,达到法定退休年龄后可以按月领取基本养老金。 医疗保险 :需要缴纳男满25年、女满20年,实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。 建议在达到退休年龄前确保医疗保险缴费年限满足要求,以便能够顺利享受终身医疗保险待遇

健康新闻 2025-03-14

甘肃医保怎么缴费

甘肃医保的缴费方式主要有线上和线下两种。以下是具体的缴费步骤: 线上缴费方式 通过微信小程序或支付宝小程序 打开微信或支付宝,搜索并进入“甘肃省医疗保障局”小程序。 登录平台后,在轮播图展示位置选择并点击“城乡居民基本医疗保险参保缴费”入口,进入参保缴费页面。 在服务专区选择“家庭共济代缴”或“税务缴费”: 税务缴费 :跳转至税务小程序按流程进行缴费。 家庭共济代缴 : 绑定共济人

健康新闻 2025-03-14