深圳医保一档和二档的缴费区别主要体现在以下几个方面:
- 缴费比例 :
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一档 :单位和个人缴费比例分别为5%和2%,总缴费为471.3元/月。
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二档 :单位和个人缴费比例分别为1.5%和0.5%,总缴费为134.7元/月。
- 缴费基数 :
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一档 :缴费基数为员工实际缴费工资,最低为6733元,最高为33665元。
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二档 :缴费基数同样为员工实际缴费工资,最低为6733元,最高为33665元。
- 门诊待遇 :
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一档 :支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的6%,现为10478元。在二级以上医院和专科医院的支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的3%,现为5239元。
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二档 :支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%,现为2620元。在选定医院才能享受报销,非选定医院需要转诊才能报销,一级以下医院报销比例75%,二级医院65%,三级医院55%,退休人员报销比例提高5%。
- 住院报销 :
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一档 :一级医院报销比例94%,二级医院92%,三级医院90%。
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二档 :一级医院报销比例92%,二级医院91%,三级医院90%。
- 个人账户 :
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一档 :设有医保个人账户,个人和单位缴费的2%划入个人账户,每月返还266元,一年返还3192元。
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二档 :没有个人账户。
- 就医原则 :
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一档 :市内任一定点医疗机构就医。
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二档 :居民医保参保人,可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构,享受普通门诊统筹待遇。
- 其他 :
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一档 :每年不用交返的钱还会每年涨。
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二档 :没有医保个人账户返现。
综上所述,深圳医保一档的缴费较高,但享受的待遇也更好,包括更高的门诊报销限额、更高的住院报销比例以及医保个人账户的返现。二档的缴费较低,适合经济条件有限的人群,虽然门诊报销限额和住院报销比例略低,但没有医保个人账户返现。建议根据个人经济状况和医疗需求选择合适的医保档次。