2024-2025年度汝州市新农合居民门诊报销新规如下:
- 普通门诊报销新规 :
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普通门诊每人每年最高支付限额为160元,年度不结转。
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参保城乡居民在二级及以上定点医疗机构发生的新规范围内门诊医疗费用按60%比例报销。
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在一级定点医疗机构(含村卫生室)发生的新规范围内门诊医疗费用按80%比例报销。
- 门诊报销比例 :
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村卫生室及村中心卫生室:报销比例为60%,每次就诊处方药费限额为10元。
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卫生院:报销比例为40%,每次就诊的检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元。
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二级医院:报销比例为30%,每次就诊的检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。
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三级医院:报销比例为20%,每次就诊的检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额 :
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元/年。
建议:
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选择合适的医疗机构 :根据医疗机构的级别选择合适的就诊地点,以最大化报销比例。例如,常见病和感冒可以在村卫生室就诊,而需要更复杂治疗的疾病则应选择二级或三级医院。
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注意报销限额 :普通门诊每人每年最高支付限额为160元,因此患者应注意不要超出这一限额。
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了解报销范围 :自费药品、美容整形、健康体检等7类项目不在报销范围内,患者需提前了解并选择合适的治疗项目。