龙江惠民保是理赔还是报销

龙江惠民保是一款 普惠型商业补充医疗保险 ,旨在为参保人提供医疗费用的报销服务。根据条款,龙江惠民保的理赔过程如下:

  1. 理赔条件
  • 必须是符合保险责任且达到年度免赔额标准的医疗费用。

  • 需要在指定的医疗机构就医,否则不予报销。

  1. 理赔方式
  • 龙江惠民保开通了“一站式”结算服务,与基本医保紧密衔接。

  • 在省内基本医保定点医疗机构住院的,出院时可以即时进行“一站式”“一单制”结算支付,无需额外申请理赔。

  • 对于省外异地就医或因特殊原因未能“一站式”理赔结算的,以及特定药品责任理赔,需要通过“龙江惠民保”微信公众号“服务中心”-“理赔服务”中申请理赔。

  1. 报销范围
  • 医保目录内住院费用:最高报销100万元,免赔额1.2万元,非既往症报销比例70%,特定既往症约定报销比例25%。

  • 医保目录外住院费用:最高报销100万元,免赔额2万元。

  • 34种国内特定药械费用和6种罕见病药品费用也在保障范围内。

综上所述,龙江惠民保的理赔过程相对便捷,参保人无需为报销费用往返奔波,且报销范围广泛,涵盖了医保目录内外的费用及特定药品费用。建议参保人在就医时注意选择指定医疗机构,以确保能够顺利享受“一站式”结算服务。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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2025龙江惠民保多少钱以上给报销

2025年龙江惠民保的报销门槛如下: 医保目录内责任 : 当基本医保报销金额达到最高支付限额后,当次和后续住院自付的医保支付范围内费用0免赔额,赔付比例70%(既往症赔付比例35%)。 医保目录外责任 : 医保目录外的费用,免赔额1.5万元,赔付比例70%(既往症赔付比例35%)。 因此, 2025年龙江惠民保的报销门槛是医保目录内和医保目录外的自付费用均需超过1.5万元 。这意味着

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