个人缴费医保一档不报销的项目主要包括以下几类：
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普通门诊费用 ：普通门诊费用不在医保一档的报销范围内。
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非医保目录内容 ：包括医保药品目录和医疗服务项目目录以外的药品、设施、项目等。例如，减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品，以及体育健身、养生保健消费、健康体检等费用均不报销。
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公共卫生服务 ：如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家公共卫生费用支付，医保不予报销。
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境外就医费用 ：境外就医所产生的医疗费用不在医保一档的报销范围内。
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非定点医疗机构费用 ：在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外）不在医保一档的报销范围内。
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起付线以下费用 ：医保对起付线以下的费用不予报销，且不同医院级别的起付线也会有所差异。
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自付比例费用 ：在医保目录范围内的费用中，患者通常需要先自付一定比例的费用，超出这个比例的部分医保也不予报销。
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丙类药品费用 ：丙类药品不在医保报销范围内。
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服务性收费 ：如出诊费、伙食费、营养费、输血费、冷暖气费等治疗期间的服务性收费，医保通常不予报销。
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工伤事故费用 ：在工作中发生事故，应由工伤保险基金支付的费用，基本医疗保险不予支付。
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第三方责任费用 ：由第三方原因导致且因第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报销。
建议在就医时，尽量选择医保目录内的药品和服务项目，以充分利用医保的报销政策，减少个人负担。
