杭州居民医保一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 缴费标准 ：
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一档 ：个人缴纳700元。
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二档 ：个人缴纳600元。
- 报销比例 ：
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门诊起付标准以上部分医疗费 ：
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一档 ：
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三级医疗机构：40%
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其他医疗机构：60%
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社区卫生服务机构：70%
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二档 ：
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三级医疗机构：30%
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其他医疗机构：50%
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社区卫生服务机构：60%
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住院报销比例 ：
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一档 ：连续参保满一年，一级住院报销比例最高可达85%，之后每级医院报销比例递减5%。
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二档 ：没有具体时间要求，一级住院报销比例为80%，之后每级医院报销比例递减5%。
- 就医原则 ：
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一档 ：可以到市内任何一定点医疗机构就医住院。
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二档 ：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医。
- 最高报销限额 ：
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一档 ：居民基本医疗保险基金最高报销18万元。
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二档 ：居民基本医疗保险基金最高报销22万元。
- 普通门诊待遇 ：
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一档 ：个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用，社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付。
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二档 ：普通门诊待遇较一档稍低，具体比例和限额根据政策调整。
- 特殊门诊待遇 ：
- 一档和二档 ：高血压糖尿病门诊用药保障待遇有所不同，具体待遇根据政策调整。
- 缴费比例和适用人群 ：
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一档 ：缴费比例为8.2%，一般由个人或知名大公司上市公司购买。
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二档 ：缴费比例为0.8%，一般由公司类型的单位缴纳。
总的来说，杭州居民医保一档和二档在缴费标准、报销比例、就医原则、最高报销限额、普通门诊待遇、特殊门诊待遇以及缴费比例和适用人群等方面均存在显著差异。一档适用于一般常见病、慢性病等，缴费较高但报销比例和限额也较高；二档适用于重大疾病和高风险人群，缴费较低但报销比例和限额也相对较低。建议根据个人实际情况和需求选择合适的医保档次。
