居民医保两档三档的主要差别体现在以下几个方面：
- 缴费金额 ：
-
一档 ：通常缴费金额较高，个人和用人单位共同缴纳，个人有医保账户。
-
二档 ：缴费金额居中，由个人和政府共同承担，没有个人医保账户。
-
三档 ：缴费金额较低，主要针对特殊人群，如高风险或罕见病患者，由个人和政府共同承担，同样没有个人医保账户。
- 报销比例 ：
-
普通门诊 ：
-
一档：年最高支付限额为200元，支付比例为50%。
-
二档：年最高支付限额为350元，支付比例为60%。
-
三档：年最高支付限额通常为1000元，支付比例为50%。
-
住院报销 ：
-
一档：在一档医院支付基本药物实施费用的90%，在二档和三档医院支付45%。
-
二档：在一档医院支付基本药物实施费用的90%，在二档医院支付70%，在三档医院支付60%。
-
三档：住院报销比例通常在50%-75%之间，具体比例根据医院级别和疾病类型有所不同。
-
门诊慢性病 ：
-
一档：甲类门诊慢性病支付40%，乙类门诊慢性病支付35%。
-
二档：甲类门诊慢性病支付60%，乙类门诊慢性病支付50%。
-
三档：甲类和乙类门诊慢性病的支付比例通常为50%。
- 年度支付限额 ：
-
一档 ：年度最高支付限额为18万元。
-
二档 ：年度最高支付限额为22万元。
-
三档 ：年度最高支付限额通常为10万元，具体限额根据地区政策有所不同。
- 就医原则 ：
-
一档 ：参保人可在市内任一定点医疗机构就医。
-
二档 ：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
-
三档 ：门诊和住院均在绑定社康中心就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
- 其他待遇 ：
- 个人账户 ：一档参保人拥有个人账户，可用于支付自费部分，社保卡可在指定医疗机构使用。二档和三档参保人通常没有个人账户。
综上所述，居民医保两档三档在缴费金额、报销比例、年度支付限额、就医原则和其他待遇等方面存在明显差异。一档提供最为全面的保障，适合经济条件较好的居民；二档在保障水平上略逊于一档，但缴费相对较低；三档则主要针对特殊人群，提供有限的医疗保障。建议根据个人经济状况和医疗需求选择合适的医保档次。
