职工医保统筹账户余额 是可以 使用的,但使用条件和方式如下:
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医保报销范围内的责任 :统筹账户里的钱主要用于支付参保人发生医保报销范围内的责任,需要找医保部门申请报销时才能用到。
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住院医疗费用 :统筹账户可以用于支付参保人员住院医疗费用、特殊慢性病门诊医疗费用等大额医疗费用。在符合医保规定的医疗费用范围内,经医保结算系统审核后,统筹账户会按相应比例进行支付。
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门诊费用 :当医保个人账户余额用完后,个人需要先自负一定比例的费用,超过部分的医疗费用才由统筹基金支付。
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药店买药和门诊看病 :日常的药店买药、门诊看病等,一般只能使用医保个人账户余额,统筹账户里的钱不能用。
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年度支付限额 :职工医保还有一个待遇政策叫门诊统筹,门诊统筹有一个门诊费用“年度支付限额”政策,即每年可以使用的“门诊统筹”最高报销额度。
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余额不会强制清零 :职工基本医疗保险个人账户余额不会被强制清零,当年计入账户的资金如果使用不完,其余额仍会留在账户中,下一年度同样可以正常使用。
综上所述,职工医保统筹账户余额在符合医保报销条件的情况下是可以使用的,主要用于支付大额医疗费用,如住院和特殊慢性病门诊费用。在日常就医中,如果个人账户余额不足,可以使用统筹账户进行支付。