陕西农合疗(新型农村合作医疗)的就医报销比例如下:
- 普通门诊医药费用 :
- 符合补偿范围的门诊医药费用按70%予以补偿,每人每日封顶40元,每人每年累计补偿限额为140元,普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。
- 大额门诊医药费用 :
- 参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后,全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入),起付线为2000元,超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿,全年累计补偿限额为2000元。
- 特殊疾病门诊医药费用 :
- 启东市内基层医院按45%予以补偿,启东市级医院按35%予以补偿,转诊到市外定点医院按30%予以补偿,非转诊到市外医院按15%予以补偿。
- 住院补偿 :
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报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
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辅助检查项目限额报销200元;手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。
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60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。
- 大病补偿 :
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镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
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省三级医疗机构补助比例提高到55%。
这些报销比例和限额可能会根据政策调整有所变化,建议参合者及时咨询当地医保部门或医疗机构以获取最新信息。