长沙和岳阳城乡居民医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
- 长沙和岳阳的城乡居民医保参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生、有些城市规定的在统筹区取得居住证（12周岁以下少年儿童，其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证）的常住人口、在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地（大陆）就读的港澳台大学生。
- 缴费标准 ：
- 城乡居民医保按年缴费，按年度享受待遇，筹资采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式。具体缴费标准，长沙和岳阳可能会有所不同，但一般人员个人缴费标准为320元/年（包含了大病医疗互助费），困难大学生为160元/年，低保人员、“三无”人员、建档立卡贫困人员个人不缴费。
- 缴费年限 ：
- 职工医保可以累计缴费年限，男性需缴满30年，女性需缴满25年，达到法定退休年龄后可以终身享受医保待遇。而城乡居民医保没有办法享受终身医保报销待遇，参保的居民缴费就可享受，不缴费，待遇立即停止。
- 报销标准 ：
- 职工医保的报销待遇要高于居民医保的报销待遇。具体报销比例，以长沙为例，一个结算年度内，职工医疗保险基金最高支付限额为45万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元，大病医疗互助基金最高支付限额为25万元，支付段为超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分至45万元。退休人员个人负担4.8%，在职人员个人负担6%。而城乡居民医保的报销比例相对较低，三甲医院报销比例大约为50%左右。
- 待遇区别 ：
- 职工医保在达到法定退休年龄后，可以终身享受医保待遇，且报销比例较高，尤其是在三甲医院的住院报销比例可高达85%左右，年龄越大报销比例越高。而城乡居民医保每年都需要缴费，缴费一年享受一年，不缴费就不能享受待遇，且报销比例较低。
综上所述，长沙和岳阳的城乡居民医保在参保对象、缴费标准、缴费年限、报销标准和待遇方面存在明显的区别。建议根据自身情况选择适合的医保类型，并按时缴费以确保医保待遇的连续享受。
