有
大连市的医保确实 有 统筹报销。具体来说,大连市的医保统筹报销包括以下几个方面:
- 城乡居民医保 :
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普通门诊 :参保人在定点医疗机构门诊就医,发生的医保范围内费用,按相应比例予以报销,一年普通门诊费用最高可以报销500元。
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住院 :参保人因病在定点医疗机构住院,发生的医保范围内费用,按相应比例予以报销。未成年居民和大学生基本医保年度最高报销20万元,成年居民基本医保年度最高报销15万元。
- 职工医保 :
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普通门诊 :大连市职工基本医疗保险实行门诊医疗费用统筹,参保人员在全市278家定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊,所发生的符合医疗保险支付范围内的普通门诊医疗费,门诊统筹基金报销45%;在统筹地区外,异地安置人员在安置地所选定点医疗机构就诊的,门诊统筹基金报销30%。
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起付标准和报销比例 :特殊三级医疗机构普通门诊统筹起付标准由1000元下调至600元,报销比例由50%提高至55%;三级医疗机构和三级专科普通门诊统筹起付标准分别由700元和500元统一下调至400元,报销比例由60%提高至65%;二级医疗机构普通门诊统筹起付标准由500元下调至200元,报销比例由60%提高至65%;一级及以下医疗机构普通门诊统筹起付标准由300元下调至200元,报销比例由70%提高至75%。
- 异地就医 :
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临时异地就医 :参保人临时异地就医可享受住院报销待遇,以及恶性肿瘤放化疗、透析、器官移植抗排异治门诊慢特病待遇,不能享受普通门诊统筹待遇。
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异地安置 :异地安置人员在安置地可享受与大连同等的门诊和住院报销待遇。
这些政策旨在提高医保的覆盖面和保障水平,减轻参保人员的医疗负担。建议参保人员及时了解最新的医保政策,以便更好地享受医保待遇。