佛山社保一档和二档在参保对象、缴费标准、医保待遇和个人账户等方面存在显著区别。了解这些区别有助于参保人员根据自身情况选择合适的医保档次，以获得更好的医疗保障。

参保对象

职工和居民

• ​职工：与用人单位建立劳动关系的职工（含机关事业单位）由用人单位自主选择参加一档或二档。
• ​灵活就业人员：灵活就业人员统一参加一档医保，不能参加二档。
• ​居民：居民参加一档医保，不能参加二档。
• ​失业人员：领取失业保险金期间的失业人员参加二档医保。
• ​伤残职工：工伤保险中一级至四级伤残职工终止劳动关系后，参加二档医保（一次性享受伤残待遇并终止工伤保险关系的除外）。

缴费标准

缴费基数和费率

• ​缴费基数：用人单位、职工个人、灵活就业人员以本市上上年度在岗职工月平均工资为基数按月缴费；财政、居民个人以本市上上年度居民可支配收入为基数按年缴费。
• ​缴费费率：
  • 职工参加一档的总费率是4.5%，其中用人单位缴交4%，个人缴交0.5%（全部进入统筹基金）。
  • 职工参加二档的总费率是5.5%，其中用人单位缴交4%，个人缴交1.5%（其中1%进入个人账户基金，0.5%进入统筹基金）。
  • 灵活就业人员参加一档的总费率是4.5%，全部由个人缴交。
  • 居民参加一档的费率从2019年起为4%，其中财政补贴2.8%，个人缴交1.2%。

医保待遇

一档和二档待遇差异

• ​一档待遇：包括住院医疗待遇、家庭病床待遇、门诊特定病种待遇、门诊慢性病种待遇、普通门诊待遇、一次性生育医疗补贴和大病保险待遇。
• ​二档待遇：在一档待遇的基础上，每月有固定的个人账户划入。

具体待遇标准

• ​住院医疗待遇：一类、二类、三类医疗机构的支付限额和起付线分别为300元、95元、600元，报销比例分别为95%、90%、85%。
• ​门诊特定病种待遇：三类医疗机构的支付限额为30万元，报销比例为85%。
• ​大病保险待遇：在一个自然年度内，医疗费用累计超过2万元至5万元的部分，由大病保险资金支付60%；超过5万元至10万元的部分，支付70%；超过10万元的部分，支付80%。

个人账户

个人账户划入

• ​一档：不建立个人账户，每个月不再发放医疗费到个人社会保障卡。
• ​二档：每月有固定的个人账户划入，具体金额在职人员为115.39元，退休人员为123.63元。

灵活就业人员和退休人员

• ​灵活就业人员：参加一档，不享受个人账户待遇。
• ​退休人员：在2017年1月1日前已享受退休医疗待遇的参保人，以及2017年1月1日前已参加职工基本医疗保险并在2017年1月1日后达到法定退休年龄的人员，可享受个人账户待遇。

佛山社保一档和二档在参保对象、缴费标准、医保待遇和个人账户等方面存在显著区别。一档主要面向职工和居民，缴费费率较低，不建立个人账户；二档面向特定人群，缴费费率较高，每月有固定的个人账户划入。选择合适的医保档次对于享受更好的医疗保障至关重要。