鹤岗市职工医保报销比例

鹤岗市职工医保的报销比例如下:

  1. 门诊费用保障
  • 门诊共济

  • 年度起付线:每人每年600元。

  • 报销比例:

  • 一级及以下医疗机构:70%

  • 二级医疗机构:60%

  • 三级医疗机构:50%

  • 退休人员报销比例:

  • 一级及以下医疗机构:75%

  • 二级医疗机构:65%

  • 三级医疗机构:55%

  • 年度最高支付限额:2000元。

  1. 门诊慢性病
  • 甲类慢性病 :费用按90%比例报销。

  • 乙类慢性病 :个人自付15%后,剩余部分按甲类比例报销。

  • 同时患有两种及以上慢性病:统筹最高支付可达5400元(限额6000元×90%),与住院费用合并报销上限。

  1. 门诊特殊疾病
  • 针对14种特殊疾病(治疗),合规医疗费用报销比例高达90%,其中肾病血液透析享受95%的高比例报销。
  1. 住院费用保障
  • 起付标准

  • 三级医院:首次住院1300元,第二次及以后650元。

  • 二级医院:首次住院1000元,第二次及以后500元。

  • 一级医院:首次住院700元,第二次及以后300元。

  • 社区卫生服务中心:300元。

  • 报销比例

  • 三级医院:

  • 0-3万元:职工支付15%,报销85%

  • 3-4万元:职工支付10%,报销90%

  • 超过4万元:职工支付5%,报销95%

  • 二级医院:

  • 0-3万元:职工支付10%,报销90%

  • 超过3万元:职工支付5%,报销95%

  • 一级医院:

  • 0-3万元:职工支付15%,报销85%

  • 超过3万元:职工支付10%,报销90%

  • 退休人员个人支付比例 :在职职工的60%。

这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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