郑州医保门诊统筹报销范围

郑州市的医保门诊统筹报销范围包括以下内容:

  1. 药品目录
  • 甲类药品 :全额纳入报销范围。

  • 乙类药品 :个人自付一定比例后,剩余部分纳入报销范围。

  1. 诊疗项目和医疗服务设施
  • 准予支付的诊疗项目。

  • 支付部分费用的诊疗项目。

  • 医疗服务设施。

  1. 报销比例和限额
  • 城乡居民医保

  • 年度内支付最高限额为300元,限当年使用,下年度不结转、不累计。

  • 在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构的报销比例通常为65%。

  • 高血压合并糖尿病或糖尿病合并高血压患者的“两病”门诊用药费用不计入年度限额,且一次处方量可延长至3个月。

  • 城镇职工医保

  • 在职职工普通门诊年度最高支付限额为1800元,支付比例根据医疗机构级别不同,分别为55%(省级三级甲等定点医疗机构)、60%(省市县级其他等级定点医疗机构)和65%(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)。

  • 退休人员普通门诊年度最高支付限额为2300元,支付比例比在职职工高10个百分点。

  • 门诊慢特病和门诊特定药品医疗保障待遇不设起付标准,实行定点治疗和限额管理,相关费用计入年度统筹基金最高支付限额。

  1. 其他特殊待遇
  • 全日制在校大中专学生的普通门诊医疗费用由医保经办机构划拨给学校,实行门诊统筹,包干使用。

  • 门诊统筹基金支付范围内的费用,在5000元以下的部分支付比例为50%,5000元以上至10000元的部分支付比例为55%,10000元以上的部分支付比例为60%。

建议:

  • 选择合适的医疗机构 :根据自身情况选择基层医疗机构或高级别医疗机构就诊,以享受更高的报销比例。

  • 合理利用“两病”门诊用药保障 :对于高血压合并糖尿病或糖尿病合并高血压患者,合理利用“两病”门诊用药保障,确保用药需求得到满足。

  • 关注年度支付限额 :注意各类医保的年度支付限额,避免超支。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

贵阳新生儿医保在哪里办

贵阳新生儿医保的办理可以通过线上和线下两种方式进行。以下是详细的办理流程、所需材料和相关注意事项。 线上办理方式 贵州医保APP 登录贵州医保APP主页,点击【城乡医保】。 点击【居民参保登记】。 进入居民参保登记页面,选择【是否代办】,登录当前账户填入参保人信息,选择与代办人关系,证件类型选择【医学出生证明】,户口所在地选到区县,参保地选到社区(居委会)。 填写完所有信息后

健康新闻 2025-03-13
贵阳新生儿医保在哪里办

2022灵活就业社保缴费

2022年灵活就业社保的缴费情况如下: 缴费时间 : 每月8号和18号两次扣款。如果18号扣款未成功,可以从20号到25号到银行柜台现金交费,或者在手机APP上缴费。 2022年1月10日至12月20日交费。1月至6月按照2021年的灵活就业养老保险基数交费,7月起按照新的养老保险基数补齐差额。 缴费标准 : 灵活就业人员自愿参加企业职工基本养老保险,分为12个档次,分别是3368元

健康新闻 2025-03-13

石家庄市医保生育报销多少

石家庄市医保生育报销的具体金额如下: 自然分娩 :3500元。 难产 :4000元。 剖宫产 :5000元。 怀孕7个月以上终止妊娠 :2200元。 怀孕满4个月不满7个月终止妊娠 :1000元。 怀孕不满4个月终止妊娠 :600元。 产前检查费用 :1200元。 此外,生育津贴的计算方法为:以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数除以30乘休假天数计算,由经办机构审核确认后

健康新闻 2025-03-13

2025新疆塔城一档医保二档医保住院报销额度

了解2025年新疆塔城地区一档和二档医保的住院报销额度对于参保人员非常重要,这直接关系到他们在住院治疗时的费用负担。以下是关于塔城地区医保报销额度的详细信息。 一档医保住院报销额度 报销比例 ​在职职工 :一级医院90%、二级医院92%、三级医院98%。 ​退休人员 :在二级、三级医院的基础上分别增加3个百分点,分别达到95%、93%。 住院起付线 三级医院首次住院起付线为600元

健康新闻 2025-03-13
2025新疆塔城一档医保二档医保住院报销额度

山东医保全省通用吗

部分通用 山东医保卡 省内是通用的 ,但具体使用上可能存在一些限制和需要办理的手续。以下是一些关键信息: 全省通用 :山东医保卡在省内不同城市可以通用,实现了异地就医网络结算。 需要手续 :如果在不同地市交医保,需要办理相关的转移手续。此外,住院前或住院后3日内需要打电话到老家新农合登记住院情况,出院后需要提供一系列证明材料回参合所在地报销。 法律依据 :根据《中华人民共和国社会保险法》

健康新闻 2025-03-13

2022灵活就业缴费标准是多少钱

2022年灵活就业人员的社保缴费标准主要根据当地的经济水平、缴费基数和缴费比例来确定。一般来说,灵活就业人员的社保缴费标准等于缴费基数乘以对应的缴费比例。缴费比例通常为20%,而缴费基数则根据参保人去年的月平均工资来确定,区间为60%至300%。 具体到不同地区和不同档次,2022年灵活就业人员的社保缴费标准如下: 青海省 : 缴费基数下限为每月4562元,上限为22812元。

健康新闻 2025-03-13

医保卡个账共济绑定后不能用

医保卡个账共济绑定后不能用可能有以下几种原因: 没有参保就不能绑定“共济关系”,不能使用 :家庭共济的前提条件是共济的家庭成员必须参加了基本医保。 绑定的共济人个人账户余额为零,不能使用 :在成功绑定“共济关系”后,如果共济人的医保个人账户余额为0,就会出现不能支付的情况。 家庭成员不在同一医保统筹区,也不能绑定“共济关系” :如果家庭成员不在同一医保统筹区,则无法绑定“共济关系”。

健康新闻 2025-03-13

贵州新生儿医保多少钱

400元/人·年 2025年贵州新生儿医保的缴费标准为 400元/人·年 。新生儿在2025年3月1日至2025年12月31日期间参保,享受90天(含90日)动态参保政策,按400元/人·年标准参保缴费。对于特殊困难人员,按规定享受政府全额或定额资助。 建议: 及时参保 :新生儿家长应确保在2025年3月1日至2025年12月31日期间完成参保缴费,以享受动态参保政策和相应的医保待遇。

健康新闻 2025-03-13

2025新疆塔城一档医保二档医保门诊报销额度

50% 2025年新疆塔城医保一档和二档的门诊报销比例如下: 医保一档 : 普通门诊:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元

健康新闻 2025-03-13

山东医保统筹余额怎么查

查询山东医保统筹额度的方法如下: 通过山东省社保网站查询 : 登录山东省社保网站,通过在线查询可以解决医保卡余额查询等问题,方便快捷。 通过电话查询 : 拨打山东省医保局医疗保险统一查询电话(0531-82667808),提供身份证明后,可以查询到医保卡余额、使用历史记录、办理信息等。 通过微信查询 : 打开微信,点击右下角“我”界面

健康新闻 2025-03-13

新生儿医保保障范围

新生儿医保的保障范围主要包括以下几个方面: 普通门诊费用 : 普通门诊以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,即最高120元/年,一次性结算完成;300元以上的部分费用需个人自付。 大病门诊费用 : 对于一些特定的大病病种,如血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。 住院费用 : 住院费用包括床位费、手术费

健康新闻 2025-03-13

内蒙古中考改革后总分多少

620分 内蒙古中考改革后的总分如下: 汉语授课考生 :总分为620分。具体科目满分分值为:语文、数学、英语各100分,文科综合100分(其中道德与法治50分、历史50分),理科综合100分(其中物理50分、化学50分),体质测试40分。 蒙古语授课考生 :总分为740分。具体科目满分分值为:蒙古语文(甲)、数学、英语各100分,文科综合100分(其中道德与法治50分、历史50分)

健康新闻 2025-03-13

石家庄市医保生育津贴标准

石家庄市医保生育津贴的计算方式如下: 生育生活津贴 : 计算公式:生育生活津贴 = 缴费基数 × 产假时间。 缴费基数通常为上一年的社保缴费基数。 生育医疗费补贴 : 一般正常生产,生育医疗费补贴为3000元。 生育津贴总额 : 生育津贴总额 = 生育生活津贴 + 生育医疗费补贴。 计算依据 : 生育津贴以职工所在单位上年度职工月平均工资为基数除以30乘休假天数计算。 产假天数规定

健康新闻 2025-03-13

内蒙古2025中考政策详细解读

内蒙古2025年中考政策的主要变化如下: 实行“两考合一、一考多用” : 推行初中学业水平考试,将初中毕业考试和高中招生考试合二为一,实现一考多用,避免多次考试,减轻学生重复备考的负担和压力。 实行“两依据”招生录取模式 : 2025年开始,实行以初中学业水平考试成绩和学生综合素质评价结果为依据的高中阶段学校考试招生录取模式。学生报考普通高中,综合素质评价结果原则上应为“C”等第及以上

健康新闻 2025-03-13

湖北省医保目录在哪里有

湖北省医保目录可以通过以下方式查询: 湖北省医疗保障局官网 : 访问湖北省医疗保障局官方网站,点击药品目录查询模块即可查询到医保药品。 “湖北医疗保障”微信公众号 : 关注“湖北医疗保障”微信公众号,点击菜单栏中的【服务专区】—【服务大厅】。 在服务大厅中,点击【公共查询】—【药品目录查询】,选择西药、中成药、中草药、自制药、民族药等模块进行查询。 鄂汇办手机APP :

健康新闻 2025-03-13

湖北省医保报销规定

湖北省的医保报销规定如下: 参保类型 : 城镇居民基本医疗保险 :适用于不属于职工基本医疗保险制度覆盖范围的少年儿童、学生以及其他非从业城镇居民,由政府补贴和个人缴费相结合,特殊困难群体的个人缴费部分可获得政府补助。 职工基本医疗保险 :覆盖城镇职工,基金主要用于支付部分门诊大病费用和住院医疗费用,不建立个人账户,主要进行门诊统筹。 住院报销 : 入院和出院手续

健康新闻 2025-03-13

2025河南信阳学生医保断缴怎么补交

2025年河南信阳学生医保断缴后,补缴的具体条件和方式如下。 补缴条件和方式 补缴条件 ​集中缴费期 :2025年度居民医保的集中缴费期为2024年10月10日至2024年12月31日。未在此时间内缴费的,将有3个月的固定待遇等待期。 ​特殊群体 :民政部门认定的特困人员、孤儿、低保对象和乡村振兴部门认定的农村易返贫致贫人口,在集中缴费期参保的,可享受政府医疗救助资助参保。 补缴方式 ​线上补缴

健康新闻 2025-03-13
2025河南信阳学生医保断缴怎么补交

内蒙古鄂托克前旗2025年中考总分

700分 2025年内蒙古鄂托克前旗的中考总分预计为 700分 。具体各科目的分值如下: 语文、数学、英语各120分 物理70分 化学50分 道德与法治60分 历史60分 地理60分 生物学60分 体育与健康50分(其中过程性考核20分,现场测试30分) 艺术类科目20分(新增) 建议学生加强基础知识学习,注重各科目之间的平衡发展,以应对中考的各项挑战

健康新闻 2025-03-13

石家庄医疗和生育保险合并了吗

石家庄市的医疗和生育保险已经 合并 。具体依据如下: 法律依据 : 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 实施细则 : 修订后的《石家庄市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》已经印发,并规定实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。 实施范围 :

健康新闻 2025-03-13

生育险门诊产检费用可以报销吗

可以报销 生育险门诊产检费用是可以报销的 。具体报销比例和限额因地区和医保政策而异,以下是一些关键点: 报销额度和条件 : 生育险报销额度和条件因地区而异,一般需要缴纳满一年才可以报销。 报销比例和限额不同,有的地方产前检查费用最高封顶是1400元。 符合生育保险规定的产前检查费用实行定额支付,标准为1000元。 报销方式 : 产检费用可以在医院进行结算,孕妇需出示本人社保卡

健康新闻 2025-03-13