截至2025年,兰州市的生育保险政策主要包括以下几个方面:
- 参保范围 :
- 各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位以及有雇工的个体工商户都必须依法为在职员工缴纳生育保险,员工个人无需缴费。
- 生育医疗费用报销 :
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产前检查费用 :符合规定的产前检查费用实行定额支付,标准为1000元,可用于孕期的血常规、尿常规、唐筛、超声检查等多项常规检查项目。
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分娩费用 :
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顺产报销额度大约为2000元,在兰州市医保定点医疗机构顺产的产妇,生产费用由医院与医保经办机构按规定结算。
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剖宫产报销额度大约为3800元,同样由医院与医保经办机构完成费用结算。
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计划生育手术费用 :包括放置宫内节育器、取出宫内节育器、人工流产、放环术、引产术等,均有相应的补贴标准。
- 生育津贴领取规则 :
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生育津贴以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数,按产假天数计发。正常产假为158天,难产增加15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
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生育津贴计算公式为:用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的产假天数。
- 一次性生育补贴 :
- 符合条件的生育妇女,还能领取一次性生育补贴,补贴标准为上年度兰州市职工月平均工资的3%。
- 申领条件 :
- 用人单位按照规定为职工连续足额缴纳生育保险费满6个月及以上,且职工符合国家和兰州市计划生育规定。
- 待遇结算 :
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兰州市生育保险待遇结算实现“全程网办”,群众办事“零跑腿”。
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参保职工异地生育无需备案,在省内定点医疗机构发生的生育及计划生育项目医疗费按照兰州市政策规定“一站式”直接结算;在省外医疗机构发生的生育及计划生育项目医疗费先由本人垫付,待医疗费结算的次月,个人线上通过微信搜索“兰州市医疗保障局”公众号登录并点击“医保服务”进入“生育医疗费用报销登记”模块申报或单位经办人持相关资料至单位所属县(区)医保经办机构线下申报,按照兰州市政策规定手工结算。
- 政策调整 :
- 2025年,国家对兰州的生育津贴政策进行了一系列调整,使得领取条件更加宽松,津贴计算更合理,贴合实际需求。
这些政策旨在为生育家庭提供全面的经济支持和便利,减轻生育过程中的经济压力,促进生育友好型社会的建设。建议符合条件的职工及时了解和申报相关待遇,以充分利用这些福利。