灵活就业人员和职工医保的报销比例如下：
- 灵活就业人员参加城镇职工医疗保险 ：
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高档缴费档次 ：如果灵活就业人员参加的是城镇职工医保，且按当地规定的高档缴费标准缴纳费用，建立了个人医保账户，那么其住院报销比例通常与单位职工医保相同，一般在70%-90%之间。例如，在一些地区，三级医院的报销比例可达85%左右，二级医院可达90%左右，一级医院可达95%左右。
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低标准缴费档次 ：若选择低标准缴费，则不建立个人医保账户，住院报销比例虽与单位职工相同，但门诊看病、药店买药等无法享受报销待遇。
- 灵活就业人员参加城乡居民医疗保险 ：
- 住院报销比例一般在50%左右，且门诊看病、药店买药通常不能报销，与单位职工医保的报销比例及待遇有较大差异。
- 其他注意事项 ：
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灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别，唯一不同的是在职职工有医保个人账户，而灵活就业人员没有。
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灵活就业人员缴纳职工医保可以自行选择缴费比例，各地执行的比例不同，一般分为3-4个档次，缴费比例在5%-10%之间。
综上所述，灵活就业人员和职工医保的报销比例主要取决于参保类型和缴费档次。选择高档缴费档次的灵活就业人员可以享受与职工医保相同的报销比例，而选择低标准缴费档次的灵活就业人员则无法享受部分报销待遇。建议灵活就业人员根据自身经济情况选择合适的缴费档次，以保障医疗保障。
