湖南医保异地结算流程

湖南医保异地结算流程如下:

  1. 先备案
  • 参保人需要先经过相关部门的审批,申领到相关审批单后,填写好相关内容。

  • 异地就医备案人员包括跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员,线下备案即时办结,线上备案2个工作日内完成审核。

  1. 选定点
  • 参保人选择异地联网定点机构进行就医购药。

  • 参保人员跨省和省内异地就医门诊慢特病、普通门诊费用直接结算的,无需办理异地就医备案登记手续。

  1. 持码卡就医
  • 参保人以社保卡或医保电子凭证(码)作为就诊凭证异地就医。

  • 在市级以内医疗机构进行身份认证,就能够实现外地结算。

  1. 住院结算
  • 凭身份证(配合使用医保卡、诊疗手册、入院证)在全省异地就医联网结算定点医院办理住院手续。

  • 出院时联网结算,只需支付自付部分费用。

  1. 费用监管
  • 坚持“谁结算、谁监管”原则,由就诊地医保经办机构进行费用初审,主要针对诊疗的合理性,再提交参保地医保经办机构复审并确认费用。
  1. 报销比例
  • 报销比例根据参保地的医保政策执行,具体比例可咨询当地医保经办机构。

建议:

  • 参保人在异地就医前,务必先办理好异地就医备案登记手续,以确保能够顺利享受医保待遇。

  • 尽量选择已开通异地就医联网结算服务的定点医疗机构,以简化结算流程。

  • 保留好所有相关的就医凭证和单据,以便在需要时进行费用结算和报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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