在北京使用医保统筹支付，需要遵循以下步骤和条件：

1. 就医时出示社保卡 ：

• 在就医时，参保人员需要主动出示社保卡。社保卡具有实时结算功能，可以直接刷卡支付费用。统筹支付的部分由统筹基金支付，个人支付的部分则从社保卡内的余额扣除。

2. 手工报销流程 ：

• 如果需要手工报销，参保人员需要全额结算医疗费用，并准备好相关单据，如社保卡、处方底方、收费票据、检查治疗费用明细、诊断证明等，然后报送至本人居住地的街道社会保障事务所。社保所汇总后向区医保经办机构进行申报。

3. 医保统筹账户的使用条件 ：

• 医保统筹账户里的钱主要用于支付参保人发生医保报销范围内的医疗费用。在住院、门诊治疗或购药时，医保统筹账户可以用于支付相关费用，但需要达到医保统筹地区的起付线标准。起付线标准根据参加的医保类型（职工医保/居民医保）以及医院级别的不同而有所差异。

4. 起付线、封顶线和报销比例 ：

• 实际医保报销时，会有起付线、封顶线和报销比例等限制。并不是所有费用都可以报销，只有符合医保报销范围的费用才能使用医保统筹支付。

5. 住院期间的结算 ：

• 在住院期间，所有应当由医保统筹基金支付的费用可以通过医保手册在医院就地结算。参保人员只需交纳住院期间个人应当承担的费用部分。

6. 特殊病种医疗费用报销 ：

• 对于一些特殊病种，如恶性肿瘤、肾功能衰竭等，医保统筹账户也会给予一定的报销。具体的报销比例和金额根据不同地区的医保政策而有所不同。

建议：

• 在就医前，参保人员应了解当地医保政策和具体报销标准，以确保能够充分利用医保统筹支付。

• 在住院期间，及时出示社保卡和相关单据，以便顺利办理结算手续。