截至2025年,镇江市的医保统筹额度如下:
- 普通门诊统筹额度 :
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在职职工:起付标准为800元,最高支付限额为10000元。
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退休人员:起付标准为500元,最高支付限额为10000元。
- 门诊慢性病和特殊病待遇 :
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高血压病、糖尿病等14种Ⅰ类慢性病门诊年度基金支付限额为2500元。
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精神病、慢性肝炎等5种Ⅱ类慢性病门诊年度基金支付限额为4500元。
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重性精神病、癌症等8种重大疾病门诊年度基金支付限额为4500元。
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终末期肾病不设基金最高支付限额。
- 住院统筹额度 :
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在职职工和退休人员住院统筹起付标准分别为1200元和6000元。
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住院统筹基金支付比例根据医疗机构级别有所不同,具体比例可参考最新政策文件。
- 大病保险待遇 :
- 参保人员年度内个人自付的基本医疗费用超过1.5万元以上、10万元以下部分,大病保险基金支付60%;超过10万元部分,支付70%。
建议:
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门诊待遇 :参保人员应及时了解并利用好门诊慢性病和特殊病的待遇政策,以减轻个人医疗负担。
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住院待遇 :住院时,注意选择合适的医疗机构级别,以最大化享受医保基金的支付比例。
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大病保险 :对于高额医疗费用患者,大病保险的二次补偿政策可以提供额外的保障。
这些信息基于最新的政策文件,具体情况可能会有更新,建议定期关注镇江市医疗保障局的官方公告以获取最新信息。