北京医保不能走统筹的原因可能涉及多个方面，以下是一些可能的解释：
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缴费金额不统一 ：由于各地区经济发展水平和生活水平存在差异，各地区医保账户的缴费金额往往难以统一。这给统筹医保带来了困难，也容易导致医保基金的不平衡和浪费。
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报销比例不统一 ：由于各地区的医疗水平和消费水平不同，同样的病情在不同的地区往往会有不同的医保报销比例。这种差异使得参保人员在不同的地区就医时难以享受到公平的医疗保障待遇，也给医保统筹带来了困难。
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未满足医保统筹支付条件 ：医保统筹支付有一定的条件限制，包括但不限于参保人员必须按规定参保缴费、所在单位需及时为其办理参保手续、在规定时间内完成年度医保认证等。若未满足这些条件，则无法使用医保统筹进行支付。
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医疗费用不属于医保报销范围 ：医保统筹基金主要用于支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。若参保人员所患疾病或使用的医疗服务、药品不在医保规定的报销范围内，则无法使用医保统筹支付相关费用。
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参保人员在非定点医疗机构就医 ：医保统筹支付通常限定在定点医疗机构进行。若参保人员在非定点医疗机构就医，其产生的医疗费用可能无法享受医保统筹支付的待遇。
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医保账户余额不足或未达到起付线 ：在某些地区，医保统筹支付设有起付线，即参保人员需先自付一定金额的医疗费用后，才能享受医保统筹支付。若参保人员的医保账户余额不足或未达到起付线标准，则无法使用医保统筹进行支付。
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药品及药店的资质问题 ：只有符合基本医疗保险药品目录的药品，才能从基本医疗保险基金中支付。如果药店销售的药品不在基本医疗保险药品目录内，或者药店本身不具备相应的资质，那么这些药品就不能通过医保统筹进行支付。
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医保政策的限制 ：医保政策对于药品的报销有严格的限制，旨在确保医保资金的合理使用和避免浪费。即使药店销售的药品在基本医疗保险药品目录内，也可能因为政策限制而无法通过医保统筹进行全额支付。
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医保系统的操作流程 ：在实际操作中，医保系统的使用也可能对药店买药走医保统筹产生影响。例如，如果药店的医保系统出现故障或者网络问题，就可能导致无法正常进行医保结算。
综上所述，北京医保不能走统筹的原因可能涉及缴费金额、报销比例、未满足支付条件、医疗费用范围、定点医疗机构、账户余额、药品资质、医保政策限制以及医保系统操作流程等多个方面。建议您根据自身情况，咨询当地医保部门或相关机构，以获取更准确的信息和指导。
