昆明市职工医保的报销比例如下:
- 普通门诊 :
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一级及以下医疗机构 :起付标准为30元,在职职工支付比例为60%,退休职工支付比例为65%。
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二级医疗机构 :起付标准为60元,在职职工支付比例为55%,退休职工支付比例为60%。
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三级医疗机构 :起付标准为90元,在职职工支付比例为50%,退休职工支付比例为55%。
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普通门诊支付限额 为6000元,超过部分按照住院比例报销。
- 住院报销 :
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一级及以下医疗机构 :起付标准为200元,在职职工支付比例为91%,退休职工支付比例为95%。
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二级医疗机构 :起付标准为550元,在职职工支付比例为88%,退休职工支付比例为92%。
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三级医疗机构 :起付标准为880元,在职职工支付比例为85%,退休职工支付比例为89%。
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住院支付限额 为8万元。
- 特殊检查、特殊治疗项目 :
- 如在门诊进行的CT、MRI等检查,个人自付30%,基本医疗统筹报销70%。
- 慢性病门诊 :
- 一个自然年度内不分医院等级,先自付起付标准550元,超过起付标准后,统筹基金支付80%,个人自付20%。
这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。