常州市的医保报销政策涵盖了职工医保和居民医保的各个方面，包括参保范围、筹资政策、待遇支付政策、异地就医和电子医保凭证的使用等。以下是详细的介绍。

职工医保和居民医保的参保范围

职工医保

常州市行政区域内的企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等用人单位的职工应当参加职工医保和生育保险。驻常的部、省属用人单位的职工也按属地管理原则参加常州市职工医保和生育保险。江苏省户籍的灵活就业人员和办理港澳台居民居住证的港澳台居民也可以参加常州市职工医保，由个人按规定缴纳职工医保费。
职工医保的参保范围广泛，涵盖了多种类型的用人单位和灵活就业人员，确保了职工及其家庭成员的医疗保障。

居民医保

常州市居民医保的参保对象包括老年居民、未成年居民、高校大学生、非从业居民等。具体缴费标准根据年龄和区域有所不同。居民医保参保人员可以享受普通门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病、住院等多种医保待遇。
居民医保的参保对象广泛，缴费标准合理，涵盖了不同年龄段的居民，确保了广大居民的医疗保障需求。

医保筹资政策

职工医保

职工医保的筹资渠道包括用人单位和职工共同缴纳医保费，灵活就业人员由个人缴纳。缴费基数为职工上年月平均工资收入，缴费比例为10.8%，其中用人单位和职工分别按8.8%和2%的比例缴纳，灵活就业人员的缴费比例为9%。
职工医保的筹资政策合理，确保了医保资金的稳定来源，同时也减轻了职工和企业的负担。

居民医保

居民医保的缴费标准根据年龄段有所不同，个人缴费标准在730元至390元之间。居民医保的筹资渠道包括个人缴费和政府补助，确保基金的充足和稳定。居民医保的筹资政策注重公平，通过政府补助减轻了个人缴费负担，确保了低收入群体的医疗保障。

医保待遇支付政策

基本医保合规费用

合规费用是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围内的医疗费用。基本医保统筹基金对合规费用按规定的待遇支付标准进行支付。合规费用的明确界定确保了医保基金的合理使用，避免了不必要的费用报销，提高了基金的使用效率。

住院待遇

住院待遇包括起付标准和支付比例。起付标准根据医院等级不同，支付比例在70%至95%之间。一个年度内累计住院和门诊特殊病医疗费用的最高支付限额为35万元。住院待遇的支付比例和限额设置合理，确保了参保人员在重大疾病和长期住院治疗中的基本医疗需求得到保障。

门诊待遇

门诊待遇包括普通门诊统筹、门诊慢性病和门诊特殊病。普通门诊统筹的支付比例根据医疗机构等级不同，支付限额为9000元。门诊慢性病和门诊特殊病的支付比例和限额也有明确规定。门诊待遇的设置注重多层次医疗保障，确保了参保人员在日常门诊治疗中的基本需求得到满足。

异地就医和电子医保凭证

异地就医

异地就医包括省内异地就医和跨省异地就医。省内异地就医直接结算时，执行江苏省统一的基本医疗保险药品目录和诊疗项目标准。跨省异地就医直接结算时，执行就医地规定的医保目录及范围。
异地就医政策的完善，方便了参保人员在不同地区就医，确保了医疗服务的连续性和便捷性。

电子医保凭证

电子医保凭证在已开通医保电子凭证的医保定点医疗机构和药店就医购药时，仅需出示医保电子凭证二维码或人脸识别，即可直接结算医保费用。参保人员可以通过多种渠道申领和激活电子医保凭证。
电子医保凭证的使用大大简化了就医购药的流程，提高了医保使用的便捷性和效率。

常州市的医保报销政策涵盖了职工医保和居民医保的各个方面，参保范围广泛，筹资政策合理，待遇支付标准明确，异地就医和电子医保凭证的使用也较为便捷。这些政策的实施，确保了广大参保人员的基本医疗需求得到保障，提高了医疗服务的可及性和便捷性。