宁德市城乡医保报销比例

宁德市城乡医保的报销比例如下:

  1. 住院报销比例
  • 基层医院 (乡镇卫生院、社区卫生服务中心):起付线150元,报销比例80%,1000元以上90%。

  • 县级医院 (三级、二级、一级医疗机构):起付线600元,报销比例65%,3000元以上75%。

  • 市级医院 (二级、一级医疗机构):起付线600元,报销比例65%,3000元以上75%。

  • 市级医院 (三级医疗机构):起付线1200元,报销比例60%,5000元以上70%。

  • 省级医院 (一级医疗机构):起付线600元,报销比例65%,3000元以上75%。

  • 省级医院 (三级非甲等、二级医疗机构):起付线1200元,报销比例60%,5000元以上70%。

  • 省级医院 (三级甲等医疗机构):起付线2000元,报销比例55%,8000元以上65%。

  1. 特殊门诊报销比例
  • 基层医院 (乡镇卫生院、社区卫生服务中心):起付线0元,报销比例90%。

  • 县级医院 :起付线300元,报销比例75%。

  • 市级医院 :起付线300元,报销比例55%。

  • 宁德市外医院 :起付线300元,报销比例45%。

  1. 普通门诊报销比例
  • 村级医院 :起付线0元,报销比例50%,单次封顶线15元,年度基金支付封顶线50元。

  • 乡镇级医院 :起付线0元,报销比例50%,单次封顶线25元,年度基金支付封顶线150元。

  • 县级医院 :起付线20元,报销比例50%,单次封顶线50元,年度基金支付封顶线200元。

  1. 大病保险报销比例
  • 6万元至12万元之间 :报销比例由60%调整为65%。

  • 12万元至20万元之间 :报销比例由70%调整为75%。

  • 20万元以上 :报销比例由80%调整为85%。

  • 建档立卡贫困人口 :在上述基础上再提高5个百分点,取消封顶线限制。

这些报销比例和起付标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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