职工医保个人账户余额不变可能有以下几种原因：

1. 缴费时间延迟 ：医保缴费后，次月才进入个人医保账户余额。如果缴费时间延迟，可能会导致余额没有及时更新。

2. 缴费基数未变 ：如果你的工资涨了，但单位没有做社保缴费基数的变更，那么你的医保卡返款金额就还会是原来的标准，导致余额不变。

3. 社保卡未激活或信息不一致 ：如果社保卡未申领激活，或者医保个人信息与医保卡个人信息不一致，将无法收到个人账户余额。

4. 家庭共济 ：部分参保职工为其家庭成员办理医保卡医保个人账户家庭共济，其家庭成员在药店购药、住院报销时将该账户余额使用完毕，但未第一时间告知参保职工，可能导致参保职工认为余额没有变化。

5. 医保账户被冻结 ：部分参保职工因银行账户被法院冻结，导致医保卡医保个人账户无法使用，从而显示余额为0。

6. 参加综合医疗保险才有余额 ：参加住院或合作医疗是没有账户余额的，只有参加综合医疗保险才有余额。

7. 医保政策变化 ：医保政策的变化可能导致医保账户余额发生变化，可以关注当地社保或医保部门发布的相关政策，了解最新情况。

8. 系统故障 ：医保系统出现故障可能导致医保账户余额异常，可以向当地社保或医保部门反映问题，并寻求解决方案。

9. 缴费基数调整滞后 ：即使工资涨了，社保缴费基数也随之调整，但医保卡返款金额未变，可能是因为医保卡不是当月返当月的款，而是上个月或上上个月的款，通常会滞后1-2个月。

10. 灵活就业人员转为单位参保人 ：转换身份后，医保账户信息滞后，还没反应出来，也可能导致余额没有变化。

综上所述，职工医保个人账户余额不变可能是由于多种原因造成的，需要具体情况具体分析。如果发现余额异常，建议及时联系当地社保或医保部门进行咨询和处理。