锦州医保统筹报销比例如下:
- 城镇职工 :
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住院医疗费用报销 :
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住院起付标准:年度内两次及两次以上住院的,起付标准按同等级医院50%计算。
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报销比例:
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年度内住院医疗费合理超支20%以内部分,医疗机构负担30%,医疗保险经办机构负担70%。超过定额20%以上部分,全部由医疗机构负担。
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住院医疗费合理节余20%以内部分,医疗机构提留30%,其余70%划入医疗保险统筹基金。节余20%以上部分,全部划入医疗保险统筹基金。
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门诊医疗费用报销 :门诊医疗费与住院医疗费合并计算。
- 城镇居民 :
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住院医疗费用报销 :
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起付标准:
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一级定点医疗机构100元,二级定点医疗机构200元,三级定点医疗机构300元,四级定点医疗机构400元(有医疗等级的社区按等级标准执行)。
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成年居民住院医疗费用起付标准按照社区、一级、二级、三级定点医疗机构分别确定为100元、200元、400元、600元。
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报销比例:
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未成年人:统筹基金支付比例分别为70%、65%、60%、55%。
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成年人:统筹基金支付比例分别为65%、60%、55%、50%。
- 异地就医 :
- 经批准市外转院和异地非定点医疗机构急诊 :起付标准为700元,统筹基金支付比例为45%。
- 门诊慢性病和特殊病 :
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门诊统筹年度最高支付限额 :从50元至300元不等。
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两病门诊 :一级、二级医疗机构不设起付标准,报销比例分别为65%。
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特病门诊 :不区分级别,不设起付标准,报销比例为70%。
- 大病保险 :
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起付标准 :12000元。
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报销比例 :
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5万元以内,报销60%。
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5万元~10万元,报销65%。
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10万元以上,报销70%。
这些报销比例和起付标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。