灵活就业医保卡不返钱的原因主要有以下几点：

1. 缴费未达到标准 ：灵活就业人员需要按照当地政策规定的最低缴费标准缴纳医保费用，如果未达到这个标准，则不会建立个人账户，因此医保卡不会返钱。

2. 缴费比例较低 ：灵活就业人员通常需要全额承担医保费用，且缴费比例较企业员工低，很多地区设置的低档次缴费比例为4%左右，而高档次缴费比例约为8%。低档次缴费不会建立个人医保账户，因此不会返钱。

3. 未建立个人账户 ：由于灵活就业人员没有单位代扣代缴医保费用，所有费用需个人全额承担，因此不会建立个人账户，医保卡也就不会返钱。

4. 政策规定的差异 ：不同地区的医保政策有所不同，有些地区规定灵活就业人员需选择高档次缴费比例才能建立个人账户并返钱，有些地区则规定在退休后才会建立个人账户并返钱。

5. 资金用途 ：医保资金主要用于支付医疗保障费用，包括住院和大病医疗等，而不是用于个人日常小额医疗消费，因此不会返还到个人医保账户。

6. 管理和监管机制不完善 ：由于灵活就业人员数量庞大且工作形式多样，收入不稳定，现行的社会保障制度在资金管理和监管方面存在不足，导致医保费用不能返还给个人。

综上所述，灵活就业医保卡不返钱的原因涉及个人缴费标准、缴费比例、账户建立、政策规定、资金用途以及管理和监管机制等多方面因素。建议灵活就业人员了解当地的具体政策，选择合适的缴费档次，按时缴纳医保费用，以确保能够享受应有的医疗保障待遇。