2025年云南楚雄医保门诊统筹异地结算需要遵循以下步骤:
- 先备案 :
- 异地就医(含省内和跨省异地)需要先进行备案。未备案的情况下,无法在定点医药机构直接结算,相关费用需要由个人全额垫付后回参保地向医保经办机构申请手工报销。
- 备案方法 :
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参保人可以通过微信/支付宝搜索“云南医保”小程序,依次点击【我的】==>【授权登录】==>授权登录成功来完成备案。
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另外,参保人也可以通过“国家医保服务平台”APP进行备案。具体操作路径为:在主流应用商店下载并打开“国家医保服务平台”APP,点击“业务办理”中的“异地就医”,进入异地就医页面,点击“门诊查询”按钮,再点击“试点地区门诊开通地区查询”,选择相应省份或统筹地区查看是否开通普通门诊费用跨省直接结算服务。
- 结算方式 :
- 备案完成后,参保人可以在就医地选择跨省异地就医联网定点医疗机构,在入院办手续、出院结算或者在门诊收费窗口结算时,持原来的社保卡或医保电子凭证进行直接结算。
- 注意事项 :
- 异地就医的报销比例和最高报销金额要按照参保地的规定执行,就医地要为参保人提供相应服务。
建议:
- 建议参保人在异地就医前,提前通过官方渠道完成备案,以确保能够顺利享受医保待遇,减少个人垫支和报销跑腿的麻烦。