要了解株洲买的医保是否能在南昌门诊报销，需要了解跨省异地就医的备案流程、报销条件、报销比例以及具体的报销流程。

跨省异地就医备案流程

备案方式

• ​线上备案：可以通过“国家医保服务平台”APP、微信搜索“国家异地就医备案”小程序或支付宝小程序进行备案。
• ​线下备案：携带身份证、社保卡、跨省异地就医备案登记表等资料，在参保地的社保局窗口办理。

备案材料

• 医保电子凭证或社会保障卡
• 有效身份证件
• 跨省异地就医备案登记表
• 异地安置认定材料（如户口簿首页和本人常住人口登记卡）或个人承诺书

株洲医保在南昌门诊报销的条件

跨省异地就医直接结算

• 参保人员在南昌的定点医疗机构就医购药，需办理跨省异地就医备案登记手续。
• 备案后，参保人持医保电子凭证或社会保障卡在结算窗口刷卡（码）进行结算。

报销比例

• 参保人员在南昌的普通门诊费用报销比例根据医疗机构等级不同而有所差异。例如，一级及以下医疗机构的报销比例为60%，二级为55%，三级为50%。
• 门诊慢特病的报销比例和限额也根据具体病种和政策有所不同。

株洲医保在南昌门诊报销的流程

就医流程

• 参保人员在南昌的定点医疗机构就诊时，出示医保电子凭证或社会保障卡，进行身份确认。
• 医生根据医保用药、诊疗目录范围进行处置，参保人需按医保政策支付费用。

报销流程

• 参保人员在就诊结束后，通过医院的医保窗口进行费用结算，医保基金支付部分由医保经办进行清算，个人只需支付自付部分。
• 报销时需提供发票、费用明细清单、出院小结等相关证明材料。

株洲医保在南昌门诊报销的比例

普通门诊报销比例

• 在南昌的定点医疗机构就诊时，普通门诊费用的报销比例根据医疗机构等级不同而有所差异。例如，一级及以下医疗机构的报销比例为60%，二级为55%，三级为50%。
• 门诊慢特病的报销比例和限额也根据具体病种和政策有所不同。

住院报销比例

• 住院费用的报销比例根据医疗机构等级不同而有所差异。例如，一级及以下医疗机构的报销比例为90%，二级为80%，三级为70%。
• 住院费用的年度最高支付限额为10万元。

株洲买的医保在南昌门诊报销是可行的，但需要办理跨省异地就医备案登记手续。报销比例和限额根据医疗机构等级和具体病种有所不同。参保人员在南昌的定点医疗机构就诊时，出示医保电子凭证或社会保障卡进行结算，并需提供相关证明材料。

株洲医保在南昌门诊报销需要哪些手续和材料

株洲医保在南昌门诊报销，需要按照以下步骤和材料进行操作：

办理异地就医备案

• ​备案条件：株洲市参保人员前往南昌门诊就医，需提前办理异地就医备案手续。备案可以通过线上或线下方式进行，线上可通过“湘医保”公众号等平台申请。
• ​备案材料：
  • 医保电子凭证或有效身份证件
  • 社会保障卡
  • 《湖南省异地就医登记备案表》
  • 根据不同情况，可能还需提供异地居住证明、工作证明或转诊转院证明材料等。

就医与费用结算

• ​就医管理：备案成功后，参保人员在南昌的定点医疗机构门诊就医，可直接结算符合规定的医疗费用。
• ​费用结算：门诊费用直接结算时，医保基金支付比例、起付标准和最高支付限额按照株洲市的政策执行，不降低报销比例。

报销材料

• ​有效身份证件​（复印件）
• ​医保电子凭证或社保卡​（复印件）
• ​门诊发票​（原件）
• ​费用明细清单
• ​相关病历资料或检查资料​（如需）

注意事项

• 办理异地就医备案时，确保提供的材料真实有效。
• 就医时，选择南昌市的异地联网定点医疗机构，以确保费用可直接结算。
• 若未办理备案或选择的医疗机构不支持直接结算，可能需回株洲市后手工报销，且报销比例可能降低。

株洲医保与南昌医保的门诊报销政策有何不同

株洲医保与南昌医保的门诊报销政策存在显著差异，主要体现在以下几个方面：

报销比例

• ​株洲：株洲居民医保的门诊报销比例为70%，包括普通门诊、高血压、糖尿病门诊用药以及慢特病门诊待遇。年度最高支付限额为420元，且高血压药品支付限额为360元，糖尿病药品支付限额为600元。
• ​南昌：南昌市社保的门诊医疗报销比例根据参保人员类型和医疗机构等级有所不同。在职职工的报销比例为50%，退休职工为60%。此外，年度内个人门诊费用累计超过2000元（含个人支付部分）以上的部分，由统筹基金支付50%。

起付标准

• ​株洲：株洲居民医保的门诊待遇无起付标准。
• ​南昌：南昌市社保的门诊医疗设有起付标准，为300元。

年度最高支付限额

• ​株洲：株洲居民医保的年度最高支付限额为420元，且门诊统筹基金年度最高支付限额不跨年结转，不计入居民医保年度最高支付限额。
• ​南昌：南昌市社保的门诊医疗年度最高支付限额在职人员为2000元，退休人员为3000元。

慢特病门诊待遇

• ​株洲：株洲居民医保的慢特病门诊待遇无起付标准，报销比例为70%。
• ​南昌：南昌市职工医保的慢性特殊病种报销比例按统筹地内住院报销比例法规执行。

南昌有哪些医院可以使用株洲医保进行门诊报销

在南昌，您可以使用株洲医保进行门诊报销的医院如下：

南昌市支持株洲医保门诊报销的医院

• ​南昌大学第一附属医院
• ​南昌大学第二附属医院
• ​江西省人民医院
• ​南昌市第一医院
• ​南昌市第三医院

异地就医门诊报销政策

• ​无需备案：参保人员跨省异地就医普通门诊、门诊慢特病费用直接结算的，无需办理异地就医备案登记手续，均不降低报销比例。
• ​报销比例：异地长期居住人员在备案地就医直接结算时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准，即不降报销比例。异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。