四川医保的报销比例根据医疗费用的类型、金额以及参保人员的类别有所不同。以下是详细的报销比例和政策解读。

门诊报销比例

门诊医疗费用

• ​普通门诊费用：在三级、二级和一级医疗机构，报销比例分别为50%、60%和70%。对于退休人员，报销比例在上述基础上提高10%，分别为60%、70%和80%。
• ​门诊慢性病和特殊疾病：门诊慢性病和特殊疾病的报销比例通常为70%，具体病种和限额有所不同。

学生和儿童

在三级医院报销比例为55%，二级医院为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

住院报销比例

住院医疗费用

• ​普通住院费用：在三级、二级和一级医疗机构，报销比例分别为55%、65%和75%。对于退休人员，报销比例在上述基础上提高10%，分别为65%、75%和85%。
• ​特殊疾病住院费用：特殊疾病的住院费用报销比例与住院费用报销比例一致，具体病种和限额有所不同。

起付线和封顶线

• ​起付线：根据医院等级和参保人员类别，起付线从160元到800元不等。
• ​封顶线：统账结合的职工医保封顶线为2000元或2500元，单建统筹的职工医保封顶线为880元或1100元。

特殊疾病报销比例

特殊疾病门诊

特殊疾病门诊的报销比例通常为70%，具体病种和限额有所不同。例如，糖尿病和高血压的年度支付限额分别为300元和200元。

特殊疾病住院

特殊疾病住院的报销比例与住院费用报销比例一致，具体病种和限额有所不同。

大病保险报销比例

大病保险

大病保险的报销比例根据医疗费用的不同分段进行支付，具体如下：

• ​1万元以下：报销比例为77%
• ​1万元至3万元：报销比例为80%
• ​3万元至5万元：报销比例为85%
• ​5万元以上：报销比例为90%

四川医保的报销比例根据医疗费用的类型、金额以及参保人员的类别有所不同。门诊和住院费用的报销比例在不同医疗机构和参保人员类别之间有所差异。特殊疾病和大病保险的报销比例也提供了额外的保障。了解这些具体政策有助于参保人员更好地规划医疗费用。