海南保亭的医保门诊统筹在2025年可以进行异地结算,具体流程如下:
- 申请门诊慢特病待遇认定 :
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参保人需要先在医疗保险经办机构窗口申请,或者在“海南医保”小程序/APP上的“门诊慢特病病种待遇申请”模块进行线上申请。
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提交的材料包括医院开具的《门诊慢特病病种待遇认定申请表》、病历资料、检查报告、疾病诊断证明等相关材料。
- 办理跨省异地就医备案手续 :
- 参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径,提前办理异地就医备案手续。
- 选择就医地 :
- 返琼参保人员申请异地就医备案时,请选择备案就医地海南省,在海南省开通的跨省联网定点医疗机构享受住院、普通门诊、10个门诊慢特病费用跨省直接结算服务。
- 持码卡就医 :
- 备案成功的参保人员,在海南省已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证(医保码)、社保卡或身份证等直接结算医疗费用。
建议:
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确保在就医前完成所有申请和备案手续,以免影响结算。
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在就医时携带好所有必要的证件,以便顺利享受医保待遇。