山西省职工自己摔伤医保报销比例因具体情况而异，包括就诊医院等级、费用区间和个人身份等因素。以下是详细的报销比例和相关政策信息。

报销比例概述

城镇职工报销比例

• ​5000元以内: 个人自付一级医院15%、二级医院17%、三级医院19%。
• ​5000元至15000元: 个人自付一级医院13%、二级医院15%、三级医院17%。
• ​15000元以上: 个人自付一级医院11%、二级医院13%、三级医院15%。

城镇居民报销比例

• ​一级医院: 85%
• ​二级医院: 70%
• ​三级医院: 60%
• ​急诊住院: 50%
• ​转诊外地三级医院: 55%。

退休人员报销比例

• ​在职职工: 年度最高支付限额为2500元，门诊统筹基金支付比例在一类、二类、三类收费价格及以下分别为55%、60%、65%。
• ​退休人员: 年度最高支付限额为3000元，门诊统筹基金支付比例在一类、二类、三类收费价格及以下分别为60%、65%、70%。

报销流程

住院报销流程

1. ​办理住院手续: 携带身份证、医保卡、入院证明等办理住院手续。
2. ​医保入院: 在住院期间，医保用药和费用可以报销，需确保主治医生签字确认。
3. ​出院结算: 出院时，使用医保卡进行结算，个人自付部分由个人承担，医保支付部分由医保基金支付。

门诊报销流程

1. ​就诊: 携带身份证、医保卡、门诊病历、检查报告等就医资料。
2. ​申请报销: 到当地社保中心或定点医疗机构办理报销手续，提交相关医疗费用发票和资料。

注意事项

报销条件

• 确保在定点医疗机构就诊。
• 医疗费用需符合医保目录范围。
• 报销时需出示相关证件和资料。

不予报销的情况

• ​非医保定点医院就诊: 在非定点医药机构发生的医疗费用不予报销。
• ​自费药品和诊疗项目: 乙类药品和特定诊疗项目的先行自付部分不予报销。
• ​非意外事故: 因个人原因导致的伤害，如打架、自杀等，不予报销。

山西省职工自己摔伤医保报销比例根据就诊医院等级、费用区间和个人身份有所不同。在职职工和退休人员的年度最高支付限额分别为2500元和3000元，门诊统筹基金支付比例在不同医院级别也有所差异。报销时需确保在定点医疗机构就诊，并符合医保目录范围。不符合规定的医疗费用不予报销。