天津医保已经实现了家庭共济功能,允许参保人将个人账户余额用于家庭成员的医疗费用支付。以下是关于天津医保家庭共济的详细信息。
家庭共济的适用范围
适用对象
- 职工基本医疗保险参保人:包括在职人员、退休人员和建国前参加革命工作的老工人。
- 近亲属:从2024年1月起,共济范围扩大到包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在内的近亲属。
使用范围
- 医疗费用支付:个人账户余额可用于支付近亲属在定点医疗机构就医诊疗,或在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用。
- 居民医保缴费:还可用于缴纳居民医保、长期护理保险的个人缴费。
办理流程
线上办理
- “津医保”APP:登录并注册个人信息,进入“个人账户共济管理”页面,添加共济人员信息。
- 微信公众号:关注“天津市医疗保障基金管理中心”微信公众号,选择“津医通”进行办理。
- 天津医保公共服务平台:登录平台进行办理。
线下办理
参保人员可就近前往各区医保分中心进行现场办理。
注意事项
授权使用关系
- 单向关系:授权使用关系为单向关系,使用人的就医记录和行为不会对授权人产生影响。
- 参保记录:授权人需满足参加职工基本医疗保险或存在个人账户余额方可添加使用人,使用人需拥有天津市医保参保记录。
医保卡使用
- 本人使用:无论何时何地,就医购药都必须使用患者本人的医保卡,不能冒用或盗用家属或他人社保卡,以避免欺诈骗保。
- 共济资金:家庭共济的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。
天津医保的家庭共济功能自2022年7月1日起正式实施,适用范围包括职工基本医疗保险参保人及其近亲属。参保人可以通过线上和线下多种渠道办理家庭共济功能,共济资金只能用于支付家庭成员的医疗费用,不能共用医保卡。这一政策旨在增强家庭医疗保障能力,减轻家庭成员的医疗负担。
