清远市居民医保的年度最高报销额度为 50万元 。此外,对于连续参保人员,大病保险支付限额还会提高至少1000元。
具体到定点医疗机构的报销情况,二级定点医疗机构的起付线为500元,报销比例为60%,年度限额为2400元;三级定点医疗机构的起付线为1000元,报销比例为50%,年度限额同样为2400元。对于大学生,在本校定点医院(医务室)就诊时,不设起付线,报销比例为50%,年度限额为150元。
门诊慢特病及特殊用药方面,个人负担费用累计超过14000元后,进入大病保险,按60%报销,特困人员为7000元起付,按65%报销,年度最高支付限额为40万元。
高血压、糖尿病“两病”待遇方面,经认定机构认定的高血压、糖尿病参保患者,在定点医疗机构门诊的降血压、降血糖药品费用报销,不设起付线,在乡镇卫生院等基层医疗机构报销比例为65%,二级定点医疗机构报销比例为60%。高血压年度支付限额为300元,糖尿病或同时患高血压、糖尿病的年度支付限额为600元,与门诊统筹共同累计年度最高限额为2400元。
建议您根据自身情况选择合适的医疗机构和医保类型,以充分利用医保政策,减轻医疗费用负担。