连云港市2025年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)的收费标准已经公布。以下是详细的收费标准和相关政策信息。
缴费标准
在校学生
大中专院校在校学生每人每年缴费标准为350元,其他在校学生(含幼儿园)每人每年缴费标准为420元。
在校学生的缴费标准较低,体现了对学生的关怀和支持,鼓励更多学生参加医保,确保他们在生病时能够得到基本的医疗保障。
未成年居民
18周岁以下未成年居民每人每年缴费标准为420元。未成年居民的缴费标准与在校学生一致,进一步说明了政府对这一群体的重视和照顾。
成年居民
其他成年居民每人每年缴费标准为440元。成年居民的缴费标准略高于未成年居民和在校学生,反映了成年居民在医疗保险体系中承担更多的责任。
特殊群体
9类重点医疗救助对象以及原建档立卡低收入人口参加城乡居民医保的,个人缴费部分由财政予以全额资助,个人无需缴费。
这一政策体现了对困难群体的关怀和支持,确保他们能够获得基本的医疗保障,避免因医疗费用过高而陷入困境。
参保对象
基本参保对象
凡未参加基本医疗保险,且符合以下条件之一的人员可以参加城乡居民医保:具有本市户籍的居民;具有本市学籍的在校学生;在本市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人口。
这些参保对象的设定涵盖了广泛的人群,确保大多数居民都能获得基本的医疗保障。
缴费方式
线上缴费
参保人员可以通过微信、支付宝搜索“江苏税务社保缴纳”小程序或扫描二维码进行缴费。线上缴费方式方便快捷,提高了缴费效率,方便了广大参保人员。
线下缴费
参保人员可以通过“江苏医保云”APP、“江苏税务”APP、“我的连云港”APP、银联移动POS机、银行网点等多种方式进行缴费。多种缴费方式的提供,满足了不同人群的需求,特别是对于不熟悉线上操作的老年人和农村居民,提供了更多的便利。
缴费凭证
凭证获取方式
参保人员可以通过江苏省电子税务局、江苏政务服务网、“江苏税务”APP、银行回单、POS机小票等多种方式查询和打印缴费凭证。多种凭证获取方式确保了参保人员在缴费后能够方便地核实缴费记录,保障了他们的权益。
2025年度连云港市城乡居民医保的收费标准为:大中专院校在校学生每人每年350元,其他在校学生(含幼儿园)每人每年420元,18周岁以下未成年居民每人每年420元,其他成年居民每人每年440元。特殊群体如医疗救助对象和原建档立卡低收入人口个人缴费部分由财政全额资助。缴费方式多样,包括线上和线下渠道,参保人员可以通过多种方式查询和打印缴费凭证。这些政策和措施旨在提高城乡居民的医保覆盖率,确保更多人能够获得基本的医疗保障。
连云港合作医疗2025的缴费方式是什么?
2025年连云港合作医疗的缴费方式主要包括线上和线下两种模式,以下是具体的缴费方式及步骤:
线上缴费方式
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微信缴费:
- 打开微信APP,点击右下角的“我”,选择“服务”。
- 在服务页面中找到“城市服务”,点击进入后,系统会自动定位或允许您手动选择所在城市。
- 进入“社保”服务,点击“城乡居民医疗保险缴纳”。
- 输入参保人的身份证号码、姓名等信息,选择缴费年份(例如,2025年),并确认缴费金额。
- 选择支付方式(如微信支付、银行卡支付等),按照提示完成缴费。
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支付宝缴费:
- 打开支付宝APP,在主界面选择“市民中心”。
- 在市民中心页面中选择“社保”。
- 进入“社保缴费”页面,选择“城乡居民医疗保险缴纳”。
- 输入参保人的身份证号码、姓名等信息,选择缴费年份(例如,2025年),并确认缴费金额。
- 选择支付方式(如支付宝支付、银行卡支付等),按照提示完成缴费。
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“江苏税务社保缴纳”小程序:
- 微信或支付宝搜索“江苏税务社保缴纳”小程序,或扫描小程序二维码进入缴费界面。
- 首次使用需完成实名认证,输入本人或他人的身份证件号码和姓名,选择缴费年度为2025年,确认缴费金额后完成支付。
线下缴费方式
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银行柜面缴费:
- 市区参保居民可携带身份证至市东方农商银行各网点缴费。
- 其他县区参保居民可携带身份证至当地农村商业银行网点缴费,也可以通过农商银行的手机银行、ATM机自助缴费。
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“江苏医保云”APP家庭共济缴费:
- 下载并打开“江苏医保云”APP,点击“我要办”-“家庭共济”功能模块进行“账户绑定”。
- 绑定成功后,点击“账户缴费”,选择缴费类型为“城乡居民医保”,为家庭成员缴纳2025年度城乡居民医保费。
连云港合作医疗2025的报销比例和范围有哪些具体规定?
2025年连云港合作医疗(即城乡居民医保)的报销比例和范围具体规定如下:
报销比例
门诊报销比例
- 普通门诊:合规费用在800元以内可以报销50%。
- 慢性病门诊:高血压、糖尿病等慢性病患者,合规药费500元(高血压、糖尿病200元)以上部分,在一、二、三级医院可报销65%至75%不等,封顶线根据病种不同分别为3000元和5000元。
- 门诊特殊病种:合规费用报销90%。
- 学生意外伤害:在校内遭遇无第三方责任意外伤害的合规费用,在一、二、三级医疗机构可报销60%至80%不等,年度封顶线为3000元。
住院报销比例
- 统筹区内住院:
- 一级医院:起付线200元,起付线以上合规费用报销85%。
- 二级医院:起付线400元,起付线以上合规费用报销75%。
- 三级医院:起付线800元,起付线以上合规费用报销65%。
- 在校学生和未成年人:各费用段报销比例比成年居民高10个百分点,且100000元以上部分报销90%。
大病保险报销比例
- 起付标准:1.5万元。
- 报销比例:
- 个人负担1.5万元以上至5万元部分,再报销60%。
- 5万元以上至10万元部分,再报销70%。
- 10万元以上部分,再报销80%。
- 困难居民:起付标准降低7500元,各费用段报销比例提高10个百分点。
报销范围
门诊报销范围
- 普通门诊、慢性病门诊、门诊特殊病种、学生意外伤害等合规费用均可报销。
住院报销范围
- 住院期间的合规医疗费用,包括床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费等。
生育报销范围
- 符合国家和省计划生育政策的合规生育医疗费用纳入保障范围,住院分娩医疗费用按照居民医保住院待遇报销政策执行,产前检查定额报销321元。
连云港合作医疗2025与2024年的收费标准相比有哪些调整?
连云港合作医疗2025年与2024年的收费标准对比如下:
个人缴费标准
- 2024年:普通居民每人每年420元,大中专院校在校学生每人每年350元。
- 2025年:个人缴费标准有所调整,具体如下:
- 大中专院校在校学生:每人每年350元。
- 其他在校学生(含幼儿园):每人每年420元。
- 18周岁以下未成年居民:每人每年420元。
- 其他成年居民:每人每年440元。
财政补助标准
- 2024年:财政补助标准执行国家和省规定的标准,具体金额未明确提及。
- 2025年:财政补助标准提高至每人每年不低于670元,比2024年增加了30元。
特殊群体政策
- 2024年:九类重点医疗救助对象以及原农村建档立卡低收入人口参加城乡居民医保的,个人缴费部分由财政予以全额资助,个人无需缴费。
- 2025年:政策保持一致,9类重点医疗救助对象以及原建档立卡低收入人口的个人缴费部分仍由财政全额资助。